miércoles, 22 de noviembre de 2017
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Profilaxis de endocarditis bacteriana en procedimientos odontológicos Recomendaciones de la AHA sobre el uso de profilaxis para la prevención de endocarditis bacteriana

Cuidados en procedimientos odontológicos
Profilaxis de endocarditis bacteriana en procedimientos odontológicos Recomendaciones de la AHA sobre el uso de profilaxis para la prevención de endocarditis bacteriana
Dres. Taubert K, Dajani A

ProfilaxisLa endocarditis bacteriana  es una infección relativamente infrecuente, peligrosa para la vida, de la superficie endotelial del corazón, incluyendo las válvulas del corazón.
Mientras que cualquier persona puede contraer endocarditis, la infección se presenta generalmente en individuos con defectos cardíacos estructurales subyacentes. Puede ocurrir siempre que estas personas desarrollen bacteriemia con los organismos que es probable que causen endocarditis. La bacteriemia puede ocurrir espontáneamente (es decir, causada por los organismos introducidos a través del alimento que mastica o durante el cepillado dental), o puede darse como complicación de una infección focal, tal como una infección periodontal o periapical, de una infección de la zona urinaria, de una pulmonía o de una celulitis. Algunos procedimientos quirúrgicos y dentales , pueden causar una bacteriemia transitoria que persista raramente más que algunos minutos.
Para que se produzca la endocarditis , se requieren normalmente dos acontecimientos independientes: un área del endotelio debe estar dañada, y la  bacteriemia causada por los organismos adherentes debe ocurrir. Si se daña el endotelio pero no ocurre un bacteriemia, la endocarditis bacteriana no se presentará. Inversamente, si ocurre una bacteriemia, el endotelio indemne normal del corazón no es susceptible a la colonización bacteriana. En lesiones cardíacas congénitas o adquiridas, el endotelio se puede dañar por un flujo de sangre de velocidad anormalmente  alta  que dé lugar a turbulencias en lugar de ser laminar.


 
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