En el amplio campo de la rehabilitación de los pacientes con padecimiento de un tipo de lesión a nivel de la medula espinal o cualquier otro tipo de afección clínica que su cuadro de presentación, que  curse con un perdida de la movilidad voluntaria de dos miembros homólogos, existe una gran variedad de formas de evaluarlo, para facilitar de esta forma el trabajo y la dispensarización de estos pacientes.

En la mayor parte de nuestros servicios Integrales de Rehabilitación  se lleva a cabo un proceso de identificación y clasificación de los tipos de discapacidades o minusvalías presente en la población. A pesar de ser los lesionados medulares un grupo de prevalencia no significativa, debemos tener estos pacientes controlado para un mejor optimización del proceso de rehabilitación y prevención de otros problemas de salud asociado a esta entidad, que pueden aparecer más tardíamente.

Entre las escalas más empleada está la llamada:

1.    Escala Funcional topográfica de ASIA.

2.    Escala Funcional  Topográfica de Frenkel.

Descripción de la Escala de ASIA.

Es un instrumento destinado a la evolución de los lesionados medulares en dependencia del nivel de integración de centro sacro de la micción y defecación.  Su resultados se expresan en un nivel de complejidad integradora de las funciones neurovegetativas a nivel del centro sacro y  cono medular. Es empleada con mayor frecuencia por el aporte de una información más completa del estado funcional del paciente. Se subdivide en 5  aspectos o niveles

A partir de está escala puedes definir el tratamiento a seguir juntos con sus pautas. Por regla general los pacientes con nivel C y por encima de este tienen u  rango de movilidad pobre que lo hace limitados o confinados a sillas de ruedas. Los del nivel D pueden emplear una órtesis corta y los de C una larga. Los pacientes nivel A son dependiente de reeducación vesical con sondaje mantenido, mientras que le nivel B  pude practicarse una reeducación vesical efectiva y eficaz.

En la medida que hagas práctica esta escala te percataras de otros elementos a tener en cuenta en la rehabilitación e inclusive en la programación de recursos y materiales necesarios para garantizar una adecuada atención médica  con calidad.

Escala de Frenkel.

 Es un Instrumento muy sencillo que encierra algunos elementos de la anterior pero no basa su  clasificación en la función integradora del centro de la micción. Se emplea de forma rápida en consultas  o en pacientes ambulatorios.

Como puedes apreciar cualquiera de los dos vías te provee de herramientas de trabajo útiles para el control de tus pacientes y para facilitar la comunicación entre los fisiatra y oros especialista vinculados al trabajo con pacientes con afecciones neurológicas, así como el llenado de documentos legales y de la historia clínica individual del paciente.

La puesta en práctica de la misma te posibilitará  incrementar el nivel de desempeño integral de tu labor como médico rehabilitador.

Dr. Dysmart Hernández Barrios.