viernes, 26 de abril de 2024
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Medicina de Rehabilitación BIOMECÁNICA


Instrumento de medición para determinar la potencia muscular.

Examen físico para determinar la Potencia Muscular.

Este es un método que le permite a los fisiátras y fisioterapéutas, determinar el comportamiento de la potencia o fuerza muscular, desempeñada por un músculo individual o grupo sinergista, que intervienen en la realización de un mismo movimiento a la vez; pero que su exploración individual es dificultosa. Es válido aclarar que bajo ningún aspecto este instrumento se utiliza para medir la potencia de un miembro completo o un segmento del miembro.

En la práctica medica lo podemos emplear par estudiar el comportamiento de músculos individuales, los cuales por condiciones fisiopatológicas se encuentran alterado su capacidad de desarrollar una contracción muscular en todo su rango fisiológico establecido para su edad.

 

Los Objetivos de este instrumento se diseñaron para.

  • Determinar la potencia de un músculo.
  • Establecer un pronóstico rehabilitador.  
  • Medir la evolución de una afección clínica.
  • Comparar la variable fuerza con respecto al movimiento de la articulación que se desplaza.

Su uso se debe en gran medida en su orígenes a las enfermedades de tipo neuro-muscular, en la medida que la especialidad se ha  desarrollando este instrumento ha ido modificándose, incorporándose al campo de la Ortopedia y la Traumatología, Reumatología y el  resto de las ramas de la rehabilitación donde está implicado el movimiento articular. Hoy en la actualidad se encuentra diferentes instrumento tales como.

  1. Test de Daniels.
  2. Test de potencia y movilidad.

 El primero queda reservado para el estudio de un músculo de forma individual y selectiva por lo que su uso es más limitado, no es para estudios de un segmento. El segundo caso se destina para el examen de un sentido de  movimiento para una articulación, en el cual puede estar implicado varios músculos a la vez. A continuación describiremos cada uno de sus componentes y valores.

 

Test de Daniels.

 

Clasificación o grados de la potencia muscular.

                      

Grado.     

Descripción.

5 ó N  (normal)      

- Arco completo contra la gravedad y resistencia completa para la edad y sexo, tamaño del paciente.

N -     (normal minus)   

- Debilidad ligera en el completamiento del arco articular.

G +    (buena plus) 

- Debilidad moderada en el completamiento del arco articular.

4 ó G  (buena)       

- Movimiento contra la gravedad o resistencia moderada al menos 10 veces y sin fatiga.

F+    (regularplus)                

- movimiento contra la gravedad varias veces y con resistencia una sola vez  la vence.

3 ó F (regular)                      

- Arco completo contra la gravedad 5 veces pero sin resistencia.

F -      (regular minus)

- Movimiento contra la gravedad, arco completo una vez.

P +     (mala plus)

- Arco completo  a favor de la gravedad en plano horizontal pero contra cierta resistencia.

2 ó P  (mala)

- Arco completo a favor de la gravedad en plano horizontal  pero sin resistencia.

P -      (mala minus)

- Arco incompleto a favor de la gravedad.

1 ó T  (residual)

- evidencia de contracción visible o palpable, pero sin movimiento articular.

0         (cero)

- sin contracciones visibles o palpable y sin movimiento.

 

Como puedes apreciar puedes hacer a través de este instrumento una valoración óptima  del estado muscular en un músculo dado, pero solo recordando que sirve para esta condición no para explora segmento o un miembro en toda su totalidad.

 

Test de potencia y movilidad.

 

Se emplea más en afecciones neurológicas que afecte gran cantidad de músculos de la vez, como hemiplejías, paraplejías y tetrapléjicos, donde es más difícil realizar un test individual donde la realidad de un movimiento puede estar enmascarada por las sinergias o por la acción de músculos accesorios que intervienen o influyen en el movimiento.

 

En cuanto al movimiento

En cuanto a la fuerza

- Completa el movimiento contra la gravedad.

- Vence la resistencia externa.

- No completa el movimiento contra la gravedad.

- No vence la resistencia externa.

 

Como puedes apreciar es de más sencilla aplicación y da un estado valorativo general del grado de movimiento en el músculo. la sencilles de este sistema te permite valorar de forma más rápida le realización de un movimiento determinado, donde pueden intervenir varios músculos en su actividad o uno solo, cunado la acción de este es definitoria, ejempleo: músculo cuadriceps.

A partir de esta evaluación se ha diseñado otras formas de valoración de la potencia en enfermedades específicas.

 

Dr. Dysmart Hernández  Barrios.

 

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