viernes, 20 de octubre de 2017
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Medicina de Rehabilitación BIOMECÁNICA


Nociones elementales de las barras paralelas

Es uno de los equipos más empleado en los departamentos de gimnasio, sobretodo a nivel de la sesión de ambulación. Por regla general su uso lo limitan para la reeducación de los trastornos de la marcha en las afecciones neurológicas.

Se fabrican de diferentes formas, con dimensiones variadas de acuerdo al uso y a la edad o tipo de actividad para la que este diseñada. Su empleo abarca desde la fisioterapia hasta el deporte, por lo que veremos con diferentes modificaciones e implementos auxiliares.

 

En la rehabilitación se destina a diferentes fines terapéuticos, tales como:

  • Potencialización  de la musculatura de los miembros inferiores, en pacientes que presenta cuadro de atrofia muscular (ejercicios de semi cuclillas, caminata, flexo-extensión de piernas, abducción)
  • Reeducación de la postura y la  marcha de afecciones neurológicas, tales como:
    • Síndrome Hemipléjico.
    • Paraplejías.
    • Esclerosis Múltiple
    • Poliomielitis y Síndrome pospolio.
    • Guillain Barré.
    • Enfermedades degenerativas del SNC.
  • Reeducación de la postura y marcha en afecciones ortopédicas, tales como:
    • Operados de hernia discal.
    • Traumatismo del ciático poplíteo externo.
    • Operados de rodilla, tobillo y cadera.
    • Pacientes con síndrome de postración.
  • Entrenamiento del paciente geriátrico.

Etapas de entrenamientos dentro de las paralelas:

 

  • Reeducación de la postura: se realiza con ayuda de un espejo corrector y la corrección verbal del fisioterapeuta, se hará hincapié en las tres vistas fundamentales, base de sustentación, línea de gravedad, corrección del equilibrio y control de las sinsinecias posturales. 
  • Fase de iniciación de la actividad motora: se utiliza para enseñar al paciente a dar los pasos, coordinación del movimiento, desarrollo analítico muscular  y los giros  y cambios posturales dentro de la fase de doble apoyo de la marcha. 
  • Fase de marcha: constituida por tres elementos básicos:
    • Marcha simple: se le orienta al paciente realizar la marcha lo mas normal posible y se le va corrigiendo las deformidades de los miembros y  los movimientos anormales. En la medida que el paciente se entrena usted puede ir  potencializando con el empleo de ayudas externas o la electroestimulación funcional. Es importante el análisis de las cadenas de movimientos como se van reeducando.
    • Marchas específicas: se emplea para potencializar musculatura débil que en la fase anterior no pudo ser  resuelta o en movimientos alterados que son enmascarado por le paciente, se emplea la marcha de lado, la marcha de pasos amplios, marcha de pasos cortos, marcha en línea recta. Marcha con giros. Uno de los aspectos más importante es garantizar una adecuada coordinación del movimiento.
    • Marcha si apoyo en los brazos: se utiliza para cualificar el nivel alcanzado por el paciente y  corregir los últimos detalles de la marcha.

Criterios para  concluir el entrenamiento en las paralelas.

 

  • Paciente con un control adecuado, lo  más fisiológicamente normal del movimiento y la postura.
  • Desarrollo y control de la coordinación y el equilibrio.
  • Dominio de los medios y ayudas externas.
  • Erradicación de las sinsinecias y patrones anormales del movimiento.
  • Que el paciente se sienta seguro.
  • Que no aparezca fatiga o mareo.
  • Corrección del los problemas visuales asociados. 

Dr. Dysmart Hernández Barrios.

ISCM Carlos J. Finlay. Camagüey.

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: Editor Principal. Especialista de I Grado en Medicina Física y Rehabilitación | Hospital Provincial "Manuel Ascunce Domenech", MINSAP| calle e/ . municipio, Camagüey, CP, Cuba | Teléfs.: , Horario de atención: 8:30 a.m. a 5:00 p.m., de Lunes a Viernes


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