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Centro Provincial de Información ISCM - Camagüey
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boletin diciembre 2007 Publicación mensual V. 2. N. 10 Diciembre 2007 Novedades bibliográficas
Consulte las últimas adquisiciones del Centro Provincial de Información. Estas publicaciones puede ser consultada en la biblioteca. http://www.sld.cu/sitios/cpicm-cmw/temas.php?idv=8198 GASTROENTEROLOGÍA La información en la práctica médica. La medicina basada en la evidencia Dentro de la actividad de estos profesionales, y en la faceta de proveedores de información bibliográfica para ser aplicada al cuidado del paciente, en las últimas décadas se ha desarrollado una figura específica: la del bibliotecario médico clínico. Su misión fundamental es suministrar información muy específica a los médicos en el tratamiento de un paciente. El bibliotecario clínico acompaña al equipo cuando pasa visita, en las sesiones clínicas, conferencias médicas y otras actividades, lo que le permite adquirir un conocimiento exacto del medio y el modo en que puede contribuir con su participación dentro del equipo. Los bibliotecarios vieron la oportunidad de ocupar un lugar como especialistas en literatura biomédica que acompañan a los médicos en su visita al enfermo y después vuelven a la biblioteca para buscar la bibliografía pertinente relacionada con el caso concreto.Los conocimientos que adquieren los bibliotecarios en estas actividades les ayudan a entender, analizar y responder con eficacia a cuestiones clínicas específicas con información seleccionada cualitativamente. Localizan información actualizada, ahorran tiempo al médico, e incrementan el uso de los recursos de la biblioteca por parte de éste. Pero abundando en esta tendencia, durante los últimos años se ha acuñado un nuevo término que ha adquirido la categoría de auténtico paradigma a la hora de entender la actualidad en Medicina. Este concepto se conoce como medicina basada en la evidencia científica (MBE), que ya figura como descriptor en los Medical Subject Headings (MeSH) de la National Library of Medicine de los EUA. La evidencia científica es el conjunto de estudios con suficiente rigor El origen de la MBE va ligado a los nuevos métodos epidemiológicos y estadísticos en la investigación clínica, principalmente en ensayo clínico aleatorizado y el meta-análisis y la revisión sistemática de la bibliografía. Su objetivo es contar con la mejor información científica disponible (la evidencia) para aplicarla a la práctica clínica. Para que la información recogida reúna todas las garantías de calidad, relevancia y rigor científico, con objeto de que pueda ser utilizada para el mejor tratamiento del paciente, han de aplicarse unas técnicas de búsqueda que hagan posible recoger entre el ingente volumen de información existente aquella que realmente va a ser la necesaria. ________________________________________________________________________________________ Un pueblo ha estado amenazado durante años de una inundación: la del SIDA. Al fin los ríos inundan la comarca y los habitantes de la región se ven obligados a huir. Para ello, sólo tienen tres opciones: el barco de abstenerse, el barco de la fidelidad y el barco del preservativo, dotados solo de una pasarela por la que se puede transitar de uno al otro. Cuando el sistema inmunológico está debilitado, algunos gérmenes (que normalmente no atacan al organismo) “Aprovechan” la oportunidad para invadir el mismo y producir infecciones graves conocidas con el nombre de oportunistas, que varían según el germen y el órgano afectado produciendo enfermedades como: tuberculosis, neumonía, micosis profundas, problemas de la vista, meningitis, sarcoma de Kaposi etc. Existen personas portadoras y enfermas. Las portadoras poseen el virus (VIH) pero no presentan síntomas de enfermedad alguna. Aparentemente son sanos, pero pueden transmitir el virus a otras personas. Los enfermos presentan manifestaciones o síntomas relacionado con el SIDA y también la transmiten a otros. Puede darse el caso de que una persona, se encuentre en el período “ventana” o sea el contagio ha sido muy reciente y al hacer el análisis todavía no se ven los anticuerpos. Este período dura alrededor de 4 a 8 semanas, sin embargo puede transmitir el virus por cualquiera de las vías en que este puede contagiar a otras personas. Aunque el virus puede estar en la lágrima, saliva o sudor, su concentración no es suficiente para que pueda transmitirse. Se transmite solo a través de la sangre, líquido preeyaculatorio, el semen, las secrecion????L?es vaginales y la leche materna Visite: Centro Provincial de Prevención de las ITS /VIH-SIDA en nuestra provincia Estados de adaptación Algunos han descrito el síndrome de adaptación general en tres estados: Alarma de reacción, cuando el cuerpo detecta el estímulo externo. El estrés incluye distress, el resultado de acontecimientos negativos, y eustress, el resultado de acontecimientos positivos. Aunque se produzca una situación de distress al mismo tiempo que otra de eustress, ninguna de las dos se anula mutuamente. Ambas son adictivas y estresantes por sí mismas. El estrés puede directa o indirectamente contribuir a desórdenes generales o específicos del cuerpo y la mente. El sistema nervioso se despierta y las hormonas se liberan para activar los sentidos, acelerar el pulso, profundizar la respiración y tensar los músculos. Esta respuesta (a veces llamada la respuesta de luchar o huir) es importante, porque nos ayuda a defendernos contra situaciones amenazantes. La respuesta se programa biológicamente. Todo el mundo reacciona más o menos de la misma forma tanto si la situación se produce en la casa como en el trabajo. Los episodios cortos o infrecuentes de estrés representan poco riesgo. Pero cuando las situaciones estresantes se suceden sin resolución, el cuerpo permanece en un estado constante de alerta, lo cual aumenta la tasa de desgaste fisiológico que conlleva a la fatiga o el daño físico, y la????L? capacidad del cuerpo para recuperarse y defenderse se puede ver seriamente comprometida. Como resultado, aumenta el riesgo de lesión o enfermedad. Desde hace 20 años, muchos estudios han considerado la relación entre el estrés de trabajo y una variedad de enfermedades. Alteraciones de humor y de sueño, estómago revuelto, dolor de cabeza y relaciones alteradas con familia y amigos son síntomas de problemas relacionados con el estrés que se ven comúnmente reflejados en estas investigaciones. Estas señales precoces del estrés de trabajo son fácilmente reconocibles. Pero los efectos del estrés de trabajo en las enfermedades crónicas son más difíciles de diagnosticar, ya que estas enfermedades requieren un largo período de desarrollo y se pueden ver influidas por muchos factores aparte del estrés. Sin embargo, gran número de evidencias sugieren que el estrés tiene un papel preponderante en varios tipos de problemas crónicos de salud, particularmente en enfermedades cardiovasculares, afecciones musculoesqueléticas, y afecciones psicológicas. El estrés de trabajo se puede definir como un conjunto de reacciones nocivas, tanto físicas como emocionales, que concurren cuando las exigencias del trabajo superan las capacidades, los recursos o las necesidades del trabajador. El estrés de trabajo puede conducir a la enfermedad psíquica y hasta física. El concepto del estrés de trabajo muchas veces se confunde con el desafío, sin embargo, estos conceptos son diferentes. El desafío nos vigoriza psicológica y físicamente, y nos motiva a aprender habilidades nuevas y llegar a dominar nuestros trabajos. Cuando nos encontramos con un desafío, nos sentimos relajados y satisfechos. Entonces, dicen los expertos, el desafío es un ingrediente importante del trabajo sano y productivo. En la actualidad existe una gran variedad de datos experimentales y clínicos que ponen de manifiesto que el estrés, en función de su intensidad y duración, puede producir alteraciones considerables en el cerebro. Aunque la presencia de determinados niveles de estas hormonas es de gran importancia para el adecuado funcionamiento de nuestro cerebro, el exceso de glucocorticoides puede producir toda una serie de alteraciones en distintas estructuras cerebrales, y especialmente en el hipocampo, una estructura que juega un papel crítico en muchos procesos de aprendizaje y memoria. Mediante distintos trabajos experimentales se ha podido establecer que la exposición continuada a situaciones de estrés (a niveles elevados de las hormonas del estrés) puede producir tres tipos de efectos perjudiciales en el sistema nervioso central: I. Atrofia dendrítica. Es un proceso de retracción de las prolongaciones dendríticas que se produce en ciertas neuronas. Siempre que termine la situación de estrés, se puede producir una recuperación de la arborización dendrítica, por lo tanto puede ser un proceso reversible.
___________________________________________________________________________________________ Literatura biomédica Suministra la información de apoyo necesaria para aumentar la calidad de la atención al enfermo. Con este objetivo se intenta alcanzar los servicios necesarios para mantener actualizados los conoci????L?mientos médicos y, facilitando información específica que ayude a establecer un mejor diagnóstico o tratamiento en un caso clínico concreto. Visite el sitio de publicaciones médicas, editados por nuestros médicos y docentes. Documentos de Literatura Universal del CPCM-C _____________________________________________________________________________ Salud al Día Alimentación sana |
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