Actualización en Anestesiología
Hipertensión Arterial. JNC – 8 Razones para su atraso. Artículo de revisión.
Por: Dr. Orlando Quesada Vargas
La última edición de las guías JNC – 7 para hipertensión arterial (Joint National
Committee), organismo afiliado a los Institutos Nacionales de Salud de EEUU (NIH), como parte del NHLBI (National Heart Lung Blood Institute), se publicó en 2003. La Asociación Europea de Hipertensión Arterial (ESH) publicó las suyas en 2007 y 2 años después las actualizó.Las razones del atraso son múltiples y están ligadas al deseo del comité en preparar recomendaciones basadas en un escrutinio exhaustivo de las evidencias disponibles. Estas estrategias, si bien reducen el juicio subjetivo en la elaboración de las guías, puede verse limitado por las deficiencias de los conocimientos integrales en un tópico tan complejo y multifactorial, como es la hipertensión arterial.
Fuente: ampmd.com
Hipertensión Arterial.Lo que todos debemos saber de los estudios más importantes.
Por Dr. Orlando Quesada Vargas
Excelente compendio de los estudios más importantes relacionados con la hipertensión arterial y con una amplia población de enfermos que incluyen pacientes hipertensos diabéticos, nefrópatas, y con otros factores de riesgo cardiovasculares.
Fuente: ampmd.com
Una mirada moderna a la hipertensión en anestesia. Artículo en Inglés
Por :James MFM, Profesor de Anestesia, Universidad de Cape Town
La hypertension es común entre los pacientes que se presentan para cirugía y está a menudo no tratada o indecuadamente tratada. Mientras que el abordaje de estos pacientes hipertensos candidatos a cirugía es controversial, y la base de la evidencia para decisiones clínicas apropiadas es débil, éste es un problema que los anestesiólogos enfrentan regularmente. Este artículo busca presentar un enfoque unificado al problema del paciente hipertenso que se presenta a cirugía, y ofrece sugerencias en cuanto a las opciones de manejo apropiado. En la medida de lo posible las recomendaciones contenidas en este artículo han sido basadas en la mejor evidencia disponible.
Fuente: S Afr J AnaesthAnalg 2011;17(2):168-173
Paciente embarazada con enfermedad Cardiaca. Manejo periparto basado en la estratificación del riesgo. Serie de casos2005-2009
Por: Dr. Germán A. Monsalve y col.
La enfermedad cardiaca complica entre 1% y 4%de los embarazos en los Estados Unidos, y es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna de causa no obstétrica en el Reino Unido. La enfermedad reumática ha sido la principal causa de enfermedad cardiaca en el embarazo en países en vía de desarrollo, pero con el incremento en el cuidado perinatal de los recién nacidos con enfermedad cardiaca congénita (ECC) y el desarrollo de la cirugía cardiovascular, la ECC es ahora la causa más importante de cardiopatía en el embarazo.
Fuente: Rev. Col. Anest. Agosto-octubre 2010. Vol. 38-No.3:346-59
Conducción perioperatoria del arresto circulatorio hipotérmico profundo (Artículo en inglés)
Por Dra. Marina Svyatets y col.
Uno de los acápites dentro de la práctica de la anestesia cardiovascular más difíciles de dominar y sobre el cuál es difícil encontrar revisiones actualizadas y concretas es precisamente al que se refiere la presente publicación. El propósito de este artículo es proveer una revisión sobre el arresto circulatorio hipotérmico profundo abarcando los aspectos fundamentales incluyendo fisiopatología de la lesión isquémica, la protección de órganos (farmacológica y no farmacológica), control de la temperatura y métodos de perfusión. Sirva esta revisión como fuente para búsquedas más amplias o como material introductorio para la rotación por anestesia cardiaca.
Fuente: Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 24, No 4 (August), 2010: pp 644-655
Evidencia de la sintomatología clínica y de los estudios preoperatorios en el paciente cardiópata
Por Dr. José Alfredo Zavala-Villeda
Dentro de la evaluación preoperatoria del paciente cardiópata una guía para realizar complementarios basada en una valoración crítica de la literatura científica,constituye una herramienta verídica y de calidadpara el desempeño profesional del anestesiólogo en su práctica diaria. Existen muchos tipos diferentes de diseño de estudios: meta-análisis, ensayos clínicos aleatorios, cohortes, casos-controles, series de casos sin grupo control, estudios descriptivos… etc. No todos los diseños tienen el mismo poder para recomendar o no una determinada intervención.
Fuente: Anestesiología para cirugía cardiovascular y de tórax.Vol. 34. Supl. 1 Abril-Junio 2011pp S57-S63
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