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Esofagitis eosinofílica nuevos conocimientos en su patogénesis y tratamiento
Eosinophilic esophagitis: New insights in pathogenesis and therapy.
Guarino MP, Cicala M, Behar J.
World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016 Feb 6;7(1):66-77.
La esofagitis eosinofílica (EOE) es una entidad clínico-patológica con síntomas esofágicos y marcada infiltración eosinofílica a lo largo del esófago que puede persistir a pesar del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones. Esta infiltración eosinofílica no se presenta generalmente en el estómago, intestino delgado y colon, aunque hay informes de pacientes con implicación multiorgánica. EOE se asocia con anomalías que afectan la inmunidad dependiente de Th2, con múltiples factores ambientales que contribuyen fuertemente a la expresión de la enfermedad. La capa del esófago afectada por la infiltración eosinofílica causa los síntomas específicos. La afectación esofágica se traduce principalmente en disfagia paraalimentos sólidos, que pueden ser lo suficientemente grave y causar obstrucción recurrente del esófago con características endoscópicas típicas que sugieren remodelación del esófago y cambios patológicos de infiltración eosinofílica de la mucosa, fibrosis sub-epitelial e hipertrofia muscular. Esta enfermedad se asocia frecuentemente con otras enfermedades alérgicas como el asma alérgica, la dermatitis alérgica y eosinofilia. El tratamiento de pacientes con EOE depende de la gravedad de los síntomas y del proceso inflamatorio, así como de su respuesta al tratamiento. La primera línea de tratamiento son los esteroides.
PALABRAS CLAVE:
citocinas; eosinofilia; esofagitis eosinofílica; esofagitis; esófago; enfermedad por reflujo gastroesofágico
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