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Errores en el examen físico del paciente
Publicado en el último número de la revista de Medicina Militar y de la autoría de la Dra. Birsy Suárez Rivero, el Dr. C. M. Miguel Ángel Blanco Aspiazú, el Dr. Emilio Morales Jiménez, la Dra. Alujy Suárez Rivero, y el Dr. Rodolfo Isidro Bosch Bayard, todos integrantes del colectivo médico del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". La Habana, Cuba, contiene un interesante análisis del tema.
Incluimos un resumen y puede acceder al trabajo completo desde nuestro sitio.
RESUMEN
Introducción: el examen físico está dirigido a la obtención de información de valor diagnóstico guiado por el interrogatorio precedente, pero también impacta la calidad de la relación médico-paciente.
Objetivo: determinar los errores más frecuentes al examinar al paciente y si existe asociación de estos con la certeza del diagnóstico nosológico.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo mediante la observación de 75 exámenes efectuados a pacientes por 36 médicos de la especialidad de Medicina Interna, para lo cual se utilizó una guía de observación.
Resultados: los errores más frecuentes fueron: no tomar en cuenta las expectativas del paciente al examinar, omisión de aspectos, desorden al examen, mala técnica en la ejecución de maniobras, sugerencia de hallazgos al paciente y no identificar datos semiográficos. Ningún error se asoció a la certeza del diagnóstico.
Conclusiones: los errores detectados ponen en evidencia necesidades de aprendizaje en el plano técnico y en cuanto al estilo de examen físico centrado en el paciente.
Palabras clave: examen físico, método clínico.
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