Riesgo cardiovascular a largo plazo en pacientes con diabetes tipo 2, comparado con los pacientes sin diabetes y con un primer infarto de miocardio. Estudio de cohorte
Cano JF et al. Diabetes Care 2010.
El objetivo de este estudio era determinar si el riesgo cardiovascular a largo plazo difiere entre los pacientes con diabetes tipo 2 y los pacientes con un primer infarto de miocardio en una región mediterránea, ajustando por el tratamiento,duración de la diabetes y el control glucémico. Para ello, se diseñó un estudio de cohortes de 10 años de seguimiento con un total de 4.410 pacientes de 30-74 años: 2.260 con diabetes tipo 2 sin enfermedad coronaria y 2.150 primeros infartos sin diabetes recogidos en 10 hospitales. Se compararon la incidencia de enfermedad coronaria y la mortalidad cardiovascular en los dos grupos de pacientes.
Los HR de la incidencia de enfermedad coronaria y de mortalidad cardiovascular fueron significativamente menores,tanto en hombres como en mujeres diabéticas que en los pacientes infartados: [HR=0,54 (0,45-0,66)] y [0,28 (0,21-0,37)] para la enfermedad coronaria y [HR=0,26 (0,19-0,36)] y [0,16 (0,10-0,26)] para la mortalidad. También se objetivaron diferencias clínicamente significativas en los pacientes diabéticos tras ajustar por tratamiento duración de la diabetes y control glucémico, en el riesgo entre diabéticos y postinfartados.
Los autores concluyen que, según estos datos, no se justifica la pretendida equivalencia de riesgo entre la diabetes tipo 2 y el paciente infartado.
Cano JF et al. Diabetes Care 2010.
Publicado on line 8 junio 2010 (inglés)
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