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El riesgo cardiovascular en la diabetes se puede minimizar
 Según el estudio CAPTURE, patrocinado por Novo Nordisk, una de cada 3 personas con diabetes tipo 2 presenta enfermedad cardiovascular establecida, de las cuales, la gran mayoría (9 de cada 10) presenta enfermedad cardiovascular ateroesclerótica.
La escasez de datos sobre la prevalencia de la enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2, subraya la importancia del estudio CAPTURE. Este estudio internacional observacional estimó la prevalencia de la enfermedad cardiovascular establecida en pacientes con diabetes tipo 2 de manera global, incluyendo datos de aproximadamente 10.000 pacientes de 13 países y 5 continentes.
Este estudio estimó la prevalencia de la enfermedad cardiovascular en un 34,8% y de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica en un 31,8%. La enfermedad cardiovascular aterosclerótica se caracteriza por la aparición de placas de ateroma que están compuestas fundamentalmente por lípidos, tejido fibroso y células inflamatorias. Estas acumulaciones reducen la luz de las arterias, y suelen ser la causa de infarto de miocardio e ictus1. Por lo tanto, es de crucial importancia tener controlados a los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica para evitar futuras complicaciones.
El estudio CAPTURE también estableció la prevalencia de la enfermedad cardiovascular por subtipos. El subtipo más común fue la enfermedad coronaria con un 17,7%, seguido de la enfermedad de la arteria carótida (8,4%) y la enfermedad cerebrovascular (7,2%).
La Sociedad Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés) recomienda el uso de medicamentos que aportan beneficios cardiovasculares, en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Estos compuestos incluyen los antagonistas del receptor GLP-1(arGLP-1) y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2)2. Sin embargo, a pesar del riesgo cardiovascular que supone padecer diabetes tipo 23,4, y de las recomendaciones presentes en las guías2, el estudio CAPTURE aporta un dato alarmante: menos de 1 de cada 4 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida reciben tratamiento con medicamentos para reducir los niveles de glucosa con beneficios cardiovasculares.
Es fundamental que prioricemos el factor cardiovascular como una de las claves de la gestión de la diabetes tipo 2
Además, el estudio CAPTURE reveló que sorprendentemente, el uso de medicamentos reductores de glucosa con beneficios cardiovasculares se empleaba en un porcentaje muy similar en pacientes con enfermedad cardiovascular previa y sin enfermedad cardiovascular establecida. Un análisis secundario del estudio CAPTURE determinó que, en pacientes con enfermedad cardiovascular, el 21,5% de los pacientes se trataba con iSGLT-2 o arGLP-1, un 15,1% solo con iSGLT2, un 8,3% solo con arGLP-1 y un 1,9% con ambos. Estos porcentajes, además de ser muy bajos, son similares en la población sin riesgo cardiovascular5. Indicando que estos medicamentos se están suministrando independientemente del riesgo cardiovascular.
La doctora Mosenzon subraya que ?es fundamental que prioricemos el factor cardiovascular como una de las claves de la gestión de la diabetes tipo 2. Por un lado, se hace necesaria la concienciación de las personas con diabetes tipo 2 acerca de sus factores de riesgo y, por otro, la investigación activa de los profesionales sanitarios en torno a los mismos. Hoy podemos abordar dichos factores de riesgo a través de tratamientos con demostrados beneficios cardiovasculares?6.
Este estudio pone de manifiesto la necesidad de controlar adecuadamente a los pacientes con diabetes tipo 2 con riesgo cardiovascular. Y propone realizar un mayor uso de fármacos reductores de glucosa que hayan demostrados beneficios cardiovasculares ya que existe la
oportunidad de contribuir a mejorar los resultados cardiovasculares a largo plazo en pacientes con diabetes tipo 2.
El estudio CAPTURE tiene un mensaje claro: implementar las actualizaciones más recientes de las guías de tratamiento para la diabetes tipo 2 y cardiología, para de esta manera reducir el riesgo de episodios cardiovasculares.
Referencias
1. Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JLA, Bayram F, Darmon P, Davis T, et al. CAPTURE: a cross-sectional study of the contemporary (2019) prevalence of cardiovascular disease in adults with type 2 diabetes across 13 countries. In: 56th Annual meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). 2020. p. Abstract 158.
2. Addendum. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes?2020 . Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S98?S110. Diabetes Care. 2020 Aug;43(8):1979?1979.
3. Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843.
4. Bro?ek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. J Allergy Clin Immunol. 2010 Sep;126(3):466?76.
5. Vencio S, Alguwaihes A, Leon JLA, Bayram F, Darmon P, Dieuzeide G, et al. Contemporary use of diabetes medications with a cardiovascular indication in adults with T2D: a secondary analysis of the multinational CAPTURE study. In: 56th Annual meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). 2020.
6. 1 DE CADA 3 PERSONAS CON DIABETES TIPO 2 PRESENTA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR [Internet]. 2020 [cited 2020 Feb 10]. Available from: https://canaldiabetes.com/1-de-cada-3-personas-con-diabetes-tipo-2-presenta-enfermedadcardiovascular/
Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para NOVO NORDISK.
Fecha: 15/3/2021
Fuente: https://www.diariomedico.com/medicina/iese-concluye-su-investigacion-sobre-modelos-de-salud-y-los-retos-del-futuro.html
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