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¿Existen neurofenotipos para el asma? Imaginología cerebral funcional de la interacción entre la emoción y la inflamación en el asma
Are There Neurophenotypes for Asthma? Functional Brain Imaging of the Interaction between Emotion and Inflammation in Asthma
Melissa A. Rosenkranz, William W. Busse, John F. Sheridan, Gina M. Crisafi, and Richard J. Davidson.
Resumen
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que destaca por su vulnerabilidad al estrés y la emoción inducida por la intensificación de los síntomas. El hecho de que el estrés psicológico y los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad se presentan para incrementar la expresión de los síntomas del asma sugiere que la señalización neural entre el cerebro y el pulmón modula la respuesta inflamatoria y la función pulmonar, al menos parcialmente. Sin embargo, es desconocida la exacta naturaleza de las vías neurales implicadas en la modulación de los síntomas de asma. Además, no se ha estudiado el grado en que las variaciones en la señalización neuronal predicen los diferentes fenotipos de expresión de la enfermedad.
Métodos y Resultados
Se utilizó la resonancia magnética funcional para medir las señales neuronales en respuesta a señales emocionales específicas de asma, que sigue a la exposición al alérgeno, en los asmáticos con una doble respuesta a la provocación con alérgeno (inflamación importante), los asmáticos con sólo una respuesta inmediata (inflamación mínima), y los controles saludables. La corteza insular anterior fue activada por señales de manera diferencial correspondientes al asma, y se comparó con señales negativas generales, durante el desarrollo de la fase tardía de la respuesta dual en los asmáticos. Además, el grado de esta diferencial activación pronosticó los cambios previstos en la inflamación bronquial.
Conclusiones
Estos hallazgos indican que los neurofenotipos para el asma pueden ser identificables por la reactividad neural de los circuitos cerebrales que se conocen que están involucrados en el procesamiento de la información emocional. Aquellos con una mayor activación en la ínsula anterior, en respuesta a los estímulos psicológicos correspondientes al asma, muestran mayores señales inflamatorias en el pulmón y mayor gravedad de la enfermedad y pueden reflejar un subgrupo de asmáticos más vulnerables al desarrollo de la psicopatología. Este enfoque ofrece un objetivo totalmente nuevo para la potencial intervención terapéutica en el asma.
Traducción:
Gretchen González Nieto
Dpto. de Traducciones
CNICM- Infomed
Enero 2013
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