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Biomarcador señala pacientes con insuficiencia cardíaca que pueden beneficiarse con estatinas
La inflamación es un proceso que se asocia a la progresión de la insuficiencia cardíaca (IC), de modo que las propiedades antiinflamatorias de las estatinas parecen ser idóneas para abordar el componente inflamatorio en los pacientes con IC avanzada. Aun así, la utilidad de este fármaco ha sido hasta ahora motivo de controversia, pues algunos estudios confirmaban sus beneficios en cuanto a reducción del riesgo de mortalidad de estos pacientes, pero otros los desmentían.
Por este motivo, y partiendo del supuesto de que los pacientes con IC aguda y valores de CA125 elevados (> 35 U/ml) constituyen un subgrupo de pacientes con una actividad inflamatoria elevada, el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia pretendió determinar si el tratamiento con estatinas tras un episodio de IC aguda tenía un efecto pronóstico diferencial. El resultado fue que los que presentaban este biomarcador elevado (antígeno carbohidrato 125) y fueron tratados con estatinas, redujeron su riesgo de mortalidad a largo plazo en un 32,5%.
Tal y como recoge el trabajo publicado en la última edición de la Revista Española de Cardiología ( DOI: 10.1016/j.recesp.2011.05.029), se estudió prospectivamente a una muestra de 1222 pacientes ingresados consecutivamente entre el 1 de enero de 2004 y el 1 de noviembre de 2009 con un diagnóstico de IC aguda según la definición actual de las guías. De entre estos pacientes, se observaron valores elevados del antígeno carbohidrato 125 en 793 individuos (64,9%) y a 455 (37,2%) se les prescribieron estatinas.
Entre los enfermos con antígeno carbohidrato elevado (125 > 35 U/ml), la mortalidad de los tratados con estatinas fue inferior (de 28% a 18,9%). Por el contrario, la mortalidad de aquellos con valores de antígeno carbohidrato no elevados (125 ? 35 U/ml) fue similar (17,6% frente a 16,3%).
?Este estudio sugiere la importancia de prestar especial atención a los valores elevados de antígeno carbohidrato 125, independientemente de los valores del colesterol en sangre, de todos aquellos pacientes ingresados por IC aguda, para poder determinar si el tratamiento con estatinas les será beneficioso a largo plazo, reduciendo así su riesgo de muerte?, explica el Dr. Julio Núñez, miembro de la SEC y del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Diciembre 13/2011 (JANO)
Julio Núñeza, Juan Sanchisa, Eduardo Núñeza, Gregg C. Fonarowb, Vicent Bodía, Vicente Bertomeu-Gonzálezc.Beneficios del tratamiento con estatinas según los valores plasmáticos del antígeno carbohidrato 125 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda. Publicado en Rev Esp Cardiol. 2011;64:1100-8. ? Vol.64 Núm 12
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