Episiotomía

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Episiotomía

Es una cirugía menor que ensancha la abertura de la vagina durante el parto. Es un corte en el perineo (la piel y los músculos entre la abertura vaginal y el ano).

¿Cuáles son los riesgos?

Hay algunos riesgos al someterse a una episiotomía. Debido a los riesgos, las episiotomías no son tan comunes como solían ser. Los riesgos abarcan:

  • El corte puede desgarrarse y aumentar de tamaño durante el parto. El desgarre puede llegar hasta el músculo alrededor del recto o incluso hasta el recto mismo.
  • Puede haber más hemorragia.
  • El corte y los puntos de sutura pueden infectarse.
  • Las relaciones sexuales pueden ser dolorosas durante los primeros meses después del nacimiento.

Algunas veces, una episiotomía puede ser útil incluso con los riesgos.

¿Es necesaria una episiotomía?

Muchas mujeres pasan por el parto sin desgarrarse y sin necesidad de una episiotomía. De hecho, algunos estudios muestran que no hacer una episiotomía es lo mejor para la mayoría de las mujeres en trabajo de parto.

Las episiotomías no sanan mejor que los desgarros. A menudo tardan más tiempo para sanar, ya que el corte generalmente es más profundo que un desgarro natural. En ambos casos, el corte o el desgarro se deben cerrar con suturas (puntos) y cuidarse debidamente después del parto. A veces, se puede necesitar una episiotomía para garantizar el mejor resultado clínico para la madre y su bebé.

  • El trabajo de parto es estresante para el bebé y la fase de pujo debe acortarse para disminuir los problemas para él.
  • La cabeza o los hombros del bebé son demasiado grandes para la abertura vaginal de la madre.
  • El bebé está en posición de nalgas (los pies o las nalgas salen primero) y hay un problema durante el parto.
  • Se necesitan instrumentos (pinzas o extractor de vacío) para ayudar a sacar al bebé.

La mujer está pujando cuando la cabeza del bebé está a punto de salir y se forma un desgarro hacia la zona uretral.

¿Qué sucede si es necesaria una episiotomía?

Justo antes de que nazca el bebé y a medida que la cabeza esté a punto de salir, el médico o la enfermera obstétrica, e aplicarán una inyección para insensibilizar la zona (si aún no le han puesto anestesia epidural).

A continuación, se hace una pequeña incisión (corte). Existen 2 tipos de cortes: mediano y mediolateral.

  • La incisión mediana es el tipo más común. Es un corte recto en la mitad del área entre la vagina y el ano (perineo).
  • La incisión mediolateral se realiza en un ángulo. Es menos probable que se desgarre toda hasta el ano, pero tarda más tiempo en sanar que el corte mediano.

El proveedor de atención médica sacará luego al bebé a través de la abertura agrandada.

A continuación, el proveedor sacará la placenta (después del parto). Luego, la incisión se cerrará con puntos de sutura.

¿Cómo puede evitarse una episiotomía?

Puede prepararse a la embarazada, con el fin de fortalecer su cuerpo para el parto y así disminuir las probabilidades de necesitar una episiotomía.

  • Practicar los ejercicios de Kegel.
  • Realizar masaje perineal durante las 4 a 6 semanas antes del nacimiento.
  • Practicar las técnicas aprendidas en las clases sobre el parto para controlar la respiración y las ganas de pujar.

Tener en cuenta que incluso si se toman estas medidas, de todos modos puede ser necesaria una episiotomía. El médico en el momento del parto decidirá,  si debe realizar este procedimiento con base en lo que suceda durante el trabajo de parto.

Nombres alternativos

Parto - episiotomía; Parto vaginal - episiotomía

Fuente:Medlineplus

 

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