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La enfermedad cerebrovascular pediátrica, entidad poco frecuente pero de elevada morbimortalidad
Aunque la enfermedad cerebrovascular (ECV) es una entidad poco habitual en pediatría, un estudio ha descrito sus características en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediátrico con el fin de analizar su morbimortalidad atendiendo a sus diferencias clínicas (isquémica o hemorrágica).
Se trata de un estudio retrospectivo, analítico observacional, realizado en un hospital de tercer nivel. La muestra incluía pacientes de un mes hasta 18 años atendidos, en urgencias durante un período de 10 años y con diagnóstico final de ECV. Se excluyeron las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio.
Se conformó una muestra de 61 pacientes, 39 (63,9 %) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6 %) presentaban ECV isquémica y 35 (57,4 %) ECV hemorrágica. La cefalea (n = 20; 57,1 %; p = 0,008) y los vómitos (n = 25; 71,4 %; p = 0,001) fueron más frecuentes en la ECV hemorrágica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4 %; p < 0,001) y la parálisis facial (n = 7; 26,9 %; p = 0,001), en la ECV isquémica. Las principales causas de la ECV hemorrágica fueron las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6 %), y las de la ECV isquémica, las arteriopatías (n = 6; 42,3 %). Al alta, 27 (44,3 %) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8 %) fallecieron.
El estudio concluye que la ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorrágica y se comprueba que la ECV hemorrágica se presenta más con signos de hipertensión intracraneal, y la isquémica, con focalidad neurológica.
agosto 13/2014 (Neurologia.com)
M. Huici-Sánchez, L. Escuredo-Argullós, V. Trenchs-Sáinz de la Maza, C. Luaces-Cubells.Enfermedad cerebrovascular en pediatría. Experiencia de un servicio de urgencias.REV NEUROL 2014;59:106-110.1/08/2014
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