Paciente M.J.H. , 4 anos de edad, sexo femenino, con historia de ?cojera? por

monoartritis de rodilla derecha de tres meses de evolución después de trauma directo en la articulación. Estudios humorales y oftalmología normales; imagenología de la articulación no concluyentes. Artrocéntesis: liquido sinovial inflamatorio moderado

Se realiza examen artroscópico ambulatorio de la rodilla derecha por diagnostico clínico de Lesión de menisco discoide.

Conclusiones artroscópicas: Sinovitis crónica intensa compatible con Artritis Idiopática Juvenil debut Monoarticular.

Examen de membrana sinovial con microscopia óptica: Sinovitis crónica severa, infiltrado inflamatorio linfocitario peri vascular con áreas de agregación nodular, presencia de células plasmáticas, necrosis fibrinoide, fibrina y Pannus.

La artroscopia diagnostica y terapéutica favorece la clasificación y tratamiento en el debut de las monoartritis en la infancia; permite la visualización directa de diferentes afecciones de la membrana sinovial y el cartílago articular para el diagnostico diferencial de lesiones intrarticulares, facilita la toma de biopsia dirigida en las áreas mas afectadas y contribuye de forma precoz en el diagnostico de las Artritis Idiopáticas Juveniles en ausencia de otros elementos clínicos y de laboratorio. Su diagnostico diferencial mas frecuente se establece con la Lesión del Menisco Discoide masivo cuando la inflamación se acompaña de limitación funcional permanente de la articulación en estas edades.