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Índices articulares utilizados en la evaluación de la Artritis Reumatoide
(Revista Española de Reumatología Vol 18, Nº 7, 1991)
A. Indice articular de Ritchie
Suma total de los grados de dolor ejercidos al aplicar una firme presión sobre el margen de las siguientes articulaciones independientes: hombros, codos, muñecas, rodillas y tobillos. Se consideran como único grupo articular, cada uno de los siguientes: todas las MCF de cada mano, todas IFP de cada mano (incluida la IF del primer dedo), todas las MTF de cada pie, la c. cervical, las acromioclaviculares, las esternoclaviculares y las temporomandibulares. En el caso de la columna cervical, las caderas, las articulaciones astrágalo-calcáneas y las mediotarsianas se registra el dolor producido a través de la movilización pasiva. Se utiliza la siguiente escala de intensidad en la respuesta:
0 - sin dolor
1 - dolor
2 - dolor y gesto
3 - dolor y retirada.
En el caso de articulaciones agrupadas se toma como puntuación del grupo la de la articulación más dolorosa: puntuación máxima: 78.
B. Indice de la ARA
Recuento de articulaciones "clínicamente activas" definidas por la presencia de dolor a la presión y/o dolor a la movilización pasiva y/o inflamación. Se registra únicamente la presencia (1) o ausencia (0) del hallazgo clínico. Las articulaciones examinadas bilateralmente son:
- temporomandibular
- esternoclavicular
- acromioclavicular
- hombro
- codo
- muñeca (radiocarpiana, intercarpiana y carpometa-carpiana como unidad)
- MCF (5 unidades)
- IF del pulgar, IFP e IFD de los dedos (8 unidades)
- cadera
- rodilla
- tobillo
- tarso, incluyendo subtalar, tarsal transversa y tarsometatarsiana como 1 unidad
- MTF (5 unidades)
- IF del dedo gordo del pie, IFP e IFD de los pies(4 unidades)
Puntuación máxima 68.
C. Indice articular de Landsbury
Estimación del porcentaje de afección articular (sobre el total de posible inflamación) mediante la suma de puntuaciones parciales de tumefacción articular en relación con el área de cada superficie articular. Las articulaciones examinadas bilateralmente son las mismas en el índice de la ARA, pero las siguientes articulaciones son exploradas por separado:
- carpometacarpiana
- mediocarpiana
- IFP o IFD de los dedos del pie
- mediotarsiana
- tarso-metatarsiana
- astragaloescafoidea
- astrágalo-calcánea
- calcaneocuboidea.
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