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Reumatología
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Criterios para el diagnóstico de la Artritis Crónica Juvenil: A

JRA criteria Subcommittee of the Diagnostic and Therapeutic Criteria Committes of the American Rheumatism Association: Current proposed revisions of the JRA criteria. Arthritis Rheum 1977; 20 (suppl): 195-199).

  1. Criterios Generales para el diagnóstico de la Artritis Reumatoide Juvenil.-
    1. Artritis persistente de por lo menos 6 semanas de duración en una o más articulaciones. De inicio antes de los 16 años.
    2. Exclusión de otras causas de artritis (vease lista de exclusiones).
  2. Subtipos de comienzo de la Artritis Crónica Juvenil. El subtipo de comienzo se determina por las manifestaciones de la enfermedad durante los 6 primeros meses y sobre la clasificación general, aunque pueden aparecer posteriormente manifestaciones que semejen otro subtipo.
    1. Comienzo sistémico de Artritis Crónica Juvenil (o enf.de Still). Artritis Crónica Juvenil con fiebre intermitente persistente (temperatura diaria intermitente de 39,5 ó más) con o sin Rash Reumatoide u otra afección orgánica La fiebre y el rash típicos se consideran como probable comienzo sistémico de ACJ si no están asociados artritis. Antes de hacer un diagnóstico conclusivo debe estar presente la artritis.
    2. Comienzo Pauciarticular de ACJ. Artritis en 4 ó menos articulaciones durante los 6 primeros meses de la enfermedad. Se excluyen de este subtipo a los pacientes con comienzo sistémico.
    3. Comienzo Poliarticular de ACJ. Artritis en 5 ó más articulaciones durante los 6 primeros meses de la enfermedad. Se excluyen los pacientes con ARJ de comienzo sistémico.
    4. Los subtipos de comienzo pueden comprender los siguientes subgrupos:
      1. Comienzo sistémico.
        • Poliartritis.
        • Oligoartritis.
      2. Comienzo pauciarticular.
        • Anticuerpos antinucleares(+)
        • uveítis crónica
        • Factor reumatoide (+).
        • B27 (+). FR (-).
        • No clasificado de otro modo.
      3. Comienzo poliarticular.
        • Positividad del factor reumatoide.
        • No clasificado.
  3. Exclusiones:
    1. Otras enfermedades reumáticas:
      1. Fiebre reumática.
      2. LES.
      3. Espondilitis anquilosante.
      4. Polimiositis y Dermatomiositis.
      5. Síndromes de vasculitis.
      6. Escleroderma.
      7. Artritis psoriásica.
      8. Síndrome de Reiter.
      9. Síndrome de Sjögren.
      10. EMTC.
      11. Síndrome de Beçhet.
    2. Artritis infecciosa.
    3. Enfermedad inflamatoria intestinal.
    4. Enfermedades neoplásicas incluyendo leucemia.
    5. Afecciones no reumáticas de huesos y articulaciones.
    6. Enfermedades hematológicas.
    7. Artralgia psicógena.
    8. Miscelaneas:
      1. Sarcoidosis.
      2. Osteoartropatía.
      3. Sinovitis villonodular.
      4. Hepatitis crónica activa.
      5. Fiebre mediterranea familiar.

 
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: Editor Principal, Especialista de II Grado en Reumatología, Profesor auxiliar e Investigador agregado | Facultad de medicina “Dr. Miguel Enríquez”, Laboratorio central de líquido cefalorraquídeo (LABCEL), MINSAP | Ramón Pinto #202. 10 de Octubre, La Habana, 19700, Cuba | Teléfs.: (537) 6902087 Horario de atención: lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.


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