ESPECIALIDADES domingo, 20 octubre / 2019  
Reumatología
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Titulares

Criterios sugeridos para el diagnostico de Síndrome de Sjögren

(Fox RI, Robinson CA, Curd JG et al. Sjögren's Syndrome. Proposed criteria for classification. Arthritis Rheum 1986; 29: 577-585).

  1. QUERATOCONJUNTIVITIS SECA.
    1. Prueba de Schirmer positiva: introducción de una tira de papel secante milimetrado en el fondo de saco conjuntival, que no se humedece más allá de 9 mm después de 5 min, y
    2. Rosa de Bengala positiva: instilación en la conjuntiva de una gota de rosa de Bengala, observando la coloración con una lámpara de hendidura, o
    3. Prueba de fluoresceína positiva: instilación de fluoresceína medida con un fluorofotómetro y determinando el tiempo que tarda en desaparecer.
  2. XEROSTOMIA.
    1. Síntomas de sequedad bucal, y
    2. Disminución de la secreción salival basal y después del estímulo.
  3. BIOPSIA POSITIVA DE GLANDULA SALIVAL MENOR.Para su valoración real se requiere la presencia de cinco glándulas accesorias y se ha de observar en un espacio de 4 mm2 la presencia de infiltración por un número superior de 50 linfocitos, atrofia acinar y dilatación ductal. Para considerar la biopsia positiva se requiere que existan uno o más de estos focos de inflamación.
  4. DATOS DE LABORATORIO DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE.-
    • Factor reumatoideo positivo, o
    • Anticuerpos antinucleares positivos, o
    • Anticuerpos anti-Ro o anti-La positivos.
  • Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios.
  • Síndrome de Sjögren posible : cuando solo cumplen 3.

Exclusiones:

  1. Linfoma preexistente.
  2. Enfermedad injerto contra huesped.
  3. Inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  4. Sarcoidosis.

 
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: Editor Principal, Especialista de II Grado en Reumatología, Profesor auxiliar e Investigador agregado | Facultad de medicina “Dr. Miguel Enríquez”, Laboratorio central de líquido cefalorraquídeo (LABCEL), MINSAP | Ramón Pinto #202. 10 de Octubre, La Habana, 19700, Cuba | Teléfs.: (537) 6902087 Horario de atención: lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.


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