Criterios de actuación en la gastropatía por AINE
10.1. Tabla I.- Factores de riesgo:
- Edad > de 60-65 años
- Uso simultáneo de corticoides
- Enfermedades crónicas debilitantes/ Artritis Reumatoide
- Antecedentes de enfermedad gastrointestinal:
- ULCUS PEPTICO GASTROPATIA POR AINE
- Dispepsia. Consumo de antiulcerosos. Complicaciones ulcerosas
- Dosis altas de AINE
- Uso de anticoagulantes
- Pacientes de alto riesgo quirúrgico
- Otros factores o factores predisponentes.
- Sexo femenino
- Enfermedad asociada
- Alcohol
- Tabaco
- Tipo de AINE
- Uso combinado de AINE
- (Presencia de Helicobacter pylori)
10.2. Tabla II.- Criterios de endoscopia.-
- Dispepsia persistente
- Ulcerosos a tratar con AINE
- Sangre oculta en heces
- Anemia microcítica
- Intolerancia a diversos AINE
- Pacientes de alto riesgo con dispepsia -
- Complicaciones previas con AINE
10.3. Recomendaciones terapéuticas (profilaxis y tratamiento)
No es estrictamente necesario retirar el AINE pero sí conveniente! PgE2 Omeparazol. AntiH2 antiAcs
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PgE2 |
Omeopr. |
AntiH2 |
antiAcs |
Asintomático sin Hº G-I (Tabla I) |
(++) |
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Asintomático con Hº Gástri |
(++) |
(+) |
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Asintomático con Hº Duoden |
(++) |
|
(+) |
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Síntomas leves |
(++) |
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(+) |
Síntomas graves ¿endoscopia? (tabla II) |
(+) |
(++) |
(++) |
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Lesiones Gástricas |
[++]* |
[++]** |
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Lesiones duodenales |
[++]* |
|
[++]** |
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++ :1ª Elección +: 2ª Elección. () :dosis profilácticas [] :dosis terapéuticas *:mantenido AINE **:retirando AINE |
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