Revista Cubana de Reumatología ISNN 1817-5996 Volumen XIV, Número 20, 2012
PRESENTACIÓN DE CASO (Resumen)
Diagnostico ecográfico clínico histológico de osteosarcoma de rodilla derecha en escolar de 11 años
Valmaña Sánchez Alejandro*, López Mantecón Ana Marta**
*Especialista de 1er grado en Medicina Deportiva, ecografista de partes blandas en el Sistema Osteomioarticular
** Especialista de 1er grado en MGI y Reumatología
Instituto de Medicina Deportiva. Centro Nacional Reumatología. Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre. Hospital Clínico Quirúrgico Docente 10 de Octubre.
RESUMEN
Se presenta un paciente de 11 años que fue remitido del hospital pediátrico William Soler a la consulta de ultrasonido de partes blandas del Instituto de Medicina Deportiva en el mes de marzo del año 2012 por presentar dolor intenso, con aumento marcado de tamaño y endurecimiento de la rodilla derecha, acompañado de astenia y anorexia, con un estudio radiológico que presenta lesiones osteolítica y osteoescleróticas en la extremidad distal del fémur con reacción perióstica. En las imágenes ecográficas se observó sinovitis de la bursa suprapatelar muy celular, con engrosamiento sinovial irregular y calcificaciones con sombra acústica posterior e irregularidad del periostio en el polo superior de la rótula; en otro corte presentó marcada irregularidad con destrucción del extremo distal del fémur, y fragmentación ósea que se extiende a una porción de la tibia proximal, observándose además calcificaciones en las partes blandas vecinas sospechándose la presencia de un osteosarcoma con infiltración a las partes blandas articulares de la rodilla derecha. Se realiza biopsia de la extremidad distal del fémur aportando el diagnóstico histológico de Osteosarcoma pleomórfico gigantocelular con alto grado de malignidad, presencia de áreas de células vacuoladas claras, con marcada indiferenciación celular.
Palabras Claves: osteosarcoma, ecografía
Los autores refieren no tener conflicto de intereses
Recibido el 11 de diciembre del 2012
Aprobado 16 de diciembre del 2012
Contacto para correspondencia Dr. Alejandro Valmaña Sánchez E-mail: avalsanchez@yahoo.es
Milagros No 552, apto. 7 % Mayia Rodríguez y Goicuría. La Habana. Cuba. CP: 10500