Revista Cubana de Reumatología           ISNN 1817-5996           Volumen XIV, Número 20, 2012

ARTÍCULO ORIGINAL (Resumen)

Estudio descriptivo de la actividad clínica y utilización de los fármacos modificadores de  enfermedad en pacientes con Artritis Reumatoide en el Centro de Reumatología

Descriptive study of clinical activity and diseases modifying anti rheumatic drugs treatment in RA patients in the Center of Rheumatology

Prada Hernández  Dinorah M*, Molinero Rodríguez  Claudino **, Martell Sarduy Roberto ***,  Gómez Morejón  Jorge A. ****, Guibert Toledano Marlene*****, Hernández Cuellar Isabel Maria ******, Suarez Martin Ricardo*******, Gil Armenteros Rafael********

*Especialista de 1er grado en Medicina General Integral y 2do grado  en Reumatología.
**Especialista de  1er grado en Medicina Interna y 2do grado Reumatología.
*** Especialista de 1er grado en Medicina General Integral
**** Especialista Primer Grado en Medicina General Integral y  Reumatología
*****  Especialista de 2do grado  Reumatología
******  Especialista Primer Grado en Medicina General Integral y  Reumatología
*******Especialista de  1er grado en Medicina Interna y 2do grado Reumatología
******** Especialista de 2do grado Reumatología

Centro de Reumatología, Hospital Docente Clínico Quirúrgico "10 de Octubre", Facultad de medicina "10 de Octubre", Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, La Habana, Cuba.

RESUMEN

La evaluación frecuente y continuada de la actividad inflamatoria; así como el tratamiento precoz con fármacos modificadores de la enfermedad  contribuye a lograr el objetivo terapéutico de la artritis reumatoide, el cual está dirigido a  conseguir la remisión o, alternativamente mantener al paciente con la mínima actividad inflamatoria posible (MAIP),   considerando que hasta el momento no existe tratamiento  curativo en esta enfermedad, todos los pacientes con diagnóstico de AR deben recibir seguimiento en consulta médica periódica e indefinidamente. Objetivos: Evaluar el comportamiento clínico de la artritis reumatoide  y describir el tratamiento con  FAME.  Método: En el Centro de Reumatología del Hospital Clínico Quirúrgico "10 de Octubre", se realizó un estudio  descriptivo, de corte transversal y prospectivo en 200 pacientes con diagnostico de AR, con seguimiento en consulta externa en el período de Enero de 2011 a Julio 2011. Se realizó evaluación de la actividad clínica mediante la aplicación del índice compuesto DAS 28  y  la capacidad funcional según la aplicación del cuestionario HAQ - CU. Se describió el tratamiento con FAME en los pacientes estudiados. Resultados: Predominó el sexo femenino (94.5%), con una edad media de presentación de 56.4 años, el 41% de los pacientes tenían más de 10 años de evolución de la enfermedad, el valor medio del DAS 28 y el HAQ- CU se correspondió con actividad clínica moderada y discapacidad moderada, existiendo una correlación directamente proporcional entre los valores del  DAS-28 y el HAQ-CU, siendo el mismo estadísticamente significativo  p<0,001 (Pearson 0.729). Casi la totalidad de los pacientes reportaron tratamiento con FAME, el 53% de los pacientes utilizaban  monoterapia y de ellos el más utilizado fue el methotrexato, el 34% utilizaba terapia combinada. Conclusiones: Las características clínicas encontradas en nuestro estudio se aproximan a las reportadas en otras investigaciones, y las pautas terapéuticas utilizadas se ajustan a las recomendaciones propuestas internacionalmente por las principales guías de práctica clínica en cuanto al manejo clínico-terapéutico del paciente con artritis reumatoide.

Palabras Claves: Artritis reumatoide: Evaluación clínica y tratamiento con fármacos antireumáticos modificadores de la enfermedad  (FAME)

ABSTRACT

The frecuent and continual evaluation of inflammatory activity such as early treatment with diseases modifying anti rheumatic drugs (DMARDs) in RA patients contribute to achieve the therapeutic goal of remission or to keep the patient with the minimum inflammatory activity because there is no curative treatment nowadays so RA patients should receive periodic follow up. Objective. To evaluate clinical behaviour of RA and to describe DMARDs treatment. Methods. A descriptive and prospective study in 200 patients with RA was carried out from January 2011 to July 2011 in the Center of Rheumatology at 10 de Octubre Clinical Hospital .The clinical activity evaluation was performed using the DAS 28 index  and functional capacity by HAQ-CU questionnaire .The DMARDs treatment in the studied patients was described. Results. Most patients were female (94.5%) with a mean age of 56 years,41% of patients were more than 10 years of disease ,middle value DAS 28 and HAQ-CU fixed with moderate clinical activity and disability .These values correlate proportionally and are statistically significant (p < 0.001,Pearson 0.729). Most patients reported DMARDs treatment, 53% of patients used monotherapy mainly methotrexate, 34% used combined therapy. Conclusions. Clinical findings in our study were similar to international reports and national therapeutic guidelines fixed with international therapeutic guidelines for RA patients.

Key Words: Rheumatoid Arthritis, clinical evaluation, DMARDs treatment

Recibido: 21 de septiembre 2012
Aprobado: 30 de octubre 2012

Contacto para correspondencia: Dra. Dinorah M. Prada Hernández dinoprada@infomed.sld.cu
Herrera # 160 % Fabrica y Justicia, Luyanó, 10 de Octubre, La Habana, Cuba