ESPECIALIDADES lunes, 11 diciembre / 2017  
Reumatología
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Titulares

Criterios de actuación en la gastropatía por AINE

10.1. Tabla I.- Factores de riesgo:

  • Edad > de 60-65 años
  • Uso simultáneo de corticoides
  • Enfermedades crónicas debilitantes/ Artritis Reumatoide
  • Antecedentes de enfermedad gastrointestinal:
    • ULCUS PEPTICO GASTROPATIA POR AINE
    • Dispepsia. Consumo de antiulcerosos. Complicaciones ulcerosas
    • Dosis altas de AINE
    • Uso de anticoagulantes
    • Pacientes de alto riesgo quirúrgico
  • Otros factores o factores predisponentes.
    • Sexo femenino
    • Enfermedad asociada
    • Alcohol
    • Tabaco
    • Tipo de AINE
    • Uso combinado de AINE
    • (Presencia de Helicobacter pylori)

10.2. Tabla II.- Criterios de endoscopia.-

  • Dispepsia persistente
  • Ulcerosos a tratar con AINE
  • Sangre oculta en heces
  • Anemia microcítica
  • Intolerancia a diversos AINE
  • Pacientes de alto riesgo con dispepsia -
  • Complicaciones previas con AINE

10.3. Recomendaciones terapéuticas (profilaxis  y tratamiento)

No es estrictamente necesario retirar el AINE pero sí conveniente! PgE2 Omeparazol. AntiH2 antiAcs

PgE2 Omeopr. AntiH2 antiAcs
Asintomático sin Hº G-I (Tabla I) (++)
Asintomático con Hº Gástri (++) (+)
Asintomático con Hº Duoden (++) (+)
Síntomas leves (++) (+)
Síntomas graves ¿endoscopia? (tabla II) (+) (++) (++)
Lesiones Gástricas [++]* [++]**
Lesiones duodenales [++]* [++]**
++ :1ª Elección +: 2ª Elección. () :dosis profilácticas [] :dosis terapéuticas *:mantenido AINE **:retirando AINE

 
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: Editor Principal, Especialista de II Grado en Reumatología, Profesor auxiliar e Investigador agregado | Facultad de medicina “Dr. Miguel Enríquez”, Laboratorio central de líquido cefalorraquídeo (LABCEL), MINSAP | Ramón Pinto #202. 10 de Octubre, La Habana, 19700, Cuba | Teléfs.: (537) 6902087 Horario de atención: lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.


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