Reumatología

Estimulación cerebral para el dolor por fibromialgia

La estimulación eléctrica del cerebro proporciona un significativo alivio del dolor durante varias semanas en pacientes con fibromialgia, síndrome debilitante que afecta a entre el 2 y el 4% de la población. Así se asegura en un artículo publicado en la revista “Arthritis and Rheumatism”.

La estimulación transcraneal por corriente directa (TDCS, por sus siglas en inglés) es fácil de aplicar y sólo tiene efectos adversos mínimos y poco frecuentes, según indican los resultados de un estudio realizado en la Universidade de São Paulo, Brasil. Un equipo dirigido por el Dr. Felipe Fregni, del Beth Israel-Deaconess Hospital, Harvard Medical School, en Boston, dividió en tres grupos a 32 mujeres con fibromialgia y dolor moderado a severo. Un grupo recibió TDCS del córtex motor primario, principal área del cerebro responsable de controlar el movimiento. Otra cohorte recibió TDCS del córtex prefrontal dorsolateral, zona del lóbulo frontal que participa en el pensamiento, y el tercer grupo recibió estimulación simulada. Los tratamientos activos y simulados duraron 20 minutos, durante cinco días.

El equipo halló que la TDCS del córtex motor primario fue significativamente más efectiva para aliviar el dolor que la TDCS del córtex prefrontal dorsolateral o que la estimulación simulada. Los otros dos grupos tuvieron niveles similares de menor alivio de dolor. Los efectos de la TDCS continuaron durante los 21 días de seguimiento, aunque luego disminuyeron un poco.

"La mejora que observamos, de casi el 50% de media, es una reducción muy significativa del dolor, especialmente porque esos pacientes son muy refractarios a otros tipos de tratamiento", expuso Fregni. "Esa mejora motivaría a los pacientes para retomar las actividades diarias que podrían aumentar ese bienestar", agregó el experto.

De hecho, según Fregni, se observó una mejora de la funcionalidad. La causa sería la reducción del dolor y, por lo tanto, sería el resultado de una mayor actividad física o, también, de la estimulación del córtex motor.

Los pacientes toleraron bien la técnica con efectos adversos "mínimos e infrecuentes", como enrojecimiento leve de la piel en el lugar de la estimulación, somnolencia durante la estimulación y mareos posteriores.

Arthritis and Rheumatism 2006;54:3988-3998

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Webs Relacionadas

· Universidade de São Paulo

· Arthritis and Rheumatism

· Beth Israel-Deaconess Hospital

Jano On-line
21/02/2007 09:15


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