Respaldo a uso de terapias biológicas en reumatologíaNUEVAS DIRECTRICES BRITÁNICAS
Respaldo a uso de terapias biológicas en reumatología
Una recomendación del Instituto Nacional Británico para la Salud pone sobre la mesa la necesidad de financiación pública de las terapias biológicas para el tratamiento reumatológico, en todo el mundo.
Redacción
Reino Unido.- El Instituto Nacional Británico para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) dio a conocer recientemente las nuevas directrices para el uso de las terapias biológicas efalizumab y etanercept en el tratamiento de los pacientes con psoriasis en placa aguda. La idea es que quienes no han respondido a las terapias estándares puedan acceder de manera inmediata a las nuevas opciones de tratamiento.
La recomendación del NICE se fundamenta en varios estudios que demuestran que la psoriasis no es solamente un problema dermatológico, sino también una patología que afecta la calidad de vida del paciente, ya que en un 30% está asociada a artritis psoriásica.
Según varios analistas internacionales, la sugerencia del NICE forma parte de un movimiento para expandir el uso de las terapias biológicas en el tratamiento de aquellas patologías en donde se ha demostrado mejoría en la calidad de vida y retraso en la progresión de la enfermedad. Sin embargo, sigue en estudio la forma de financiación para estas terapias que han demostrado altos beneficios, pero cuyos costos no son asequibles para gran parte de la población. “La responsabilidad es de los fondos de los sistemas sanitarios, que deben garantizar la financiación necesaria para que los pacientes accedan a estos tratamientos”, señaló Lars Ettarp, presidente de la Federación Internacional de Asociaciones de la Psoriasis (IFPA).
El impacto de la divulgación de estas directrices es profundo, ya que, generalmente, los sistemas sanitarios europeos acogen las sugerencias del NICE y las adaptan a sus sistemas de salud, lo cual garantiza el suministro de las terapias a la mayoría de los pacientes.
Combinaciones efectivas
Mientras se define la regulación para el acceso a estos tratamientos, las terapias biológicas siguen demostrando su efectividad en el tratamiento de la AR. Según un estudio presentado en el IV Curso Colombiano de Actualización en Reumatología, la combinación de metotrexate con etanercept retrasa significativamente la progresión de la artritis.
Juan Gómez-Reino, especialista de la Universidad Complutense (España), reveló nuevos datos del ensayo internacional TEMPO (Trial of Etanercept and Methotrexate with Radiographic Patient Outcomes), un estudio doble ciego de tres años de duración, realizado en 682 pacientes de Europa, Australia e Israel, que, además de comprobar que con la combinación la tasa de abandono a los dos años, es significativamente menor (MTX 48%; etanercept 39%; etanercept + MTX 29%), reveló que el perfil de seguridad y la eficacia clínica del tratamiento combinado fueron sostenidos a los cuatro años de tratamiento y el nivel de progresión del mal era más bajo.
Gómez-Reino asegura que los pacientes con artritis reumatoide que tienen la enfermedad activa durante más de seis años, tras un régimen adecuado de metotrexate, pueden mejorar significativamente al combinarlo con etanercept. “El régimen combinado es una estrategia recomendada para los pacientes con artritis reumatoide agresiva”.
Sobre esto, el especialista Renato Guzmán indicó: “Es fundamental que las personas que sufren AR tengan acceso a los tratamientos que han demostrado ser efectivos para evitar la progresión del daño en las articulaciones y mejorar la función física”.
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