Con relación a la pregunta de si pueden originar resistencias los antiagregantes plaquetarios, Dominick Angliolillo, cardiólogo intervensionista y director asociado de la Unidad de Investigación Cardiovascular de la Universidad de Florida en Jacksonville (Estados Unidos), ha contestado que, de confirmarse las resistencias, habría que precisar de qué dependen, ya que pueden estar originadas por múltiples causas: hora del día a la que se tome la muestra de sangre, alimentos ingeridos en las horas previas, interacción con otros fármacos o, incluso, modulación farmacogenómica.

Actualmente se encuentran en fase de desarrollo clínico (fase II y fase III) tres nuevos antiagregantes plaquetarios que podrían ampliar el arsenal terapéutico. Se trata de prasugrel, cangrelor y AZD6140, tres antagonistas del receptor de la ADP, que inhiben concretamente el subtipo P2 epsilón 12.

Tal como ha señalado este investigador, su desarrollo está justificado por la búsqueda de una “inhibición de la función plaquetaria más potente y rápida”. En concreto, AZD6140 tiene una acción reversible, es decir, no inhibe el receptor durante toda la vida de la plaqueta. “Hasta el momento, los antagonistas del receptor de la ADP eran fármacos de acción irreversible, lo que aumentaba el riesgo de hemorragia en caso de someter al paciente a cirugía cardiaca”, señala el investigador principal de este estudio que se encuentra en fase II.

Según ha explicado Dominick Angliolillo, los resultados de este estudio con 990 pacientes del AZD6140, un nuevo compuesto desarrollado por AstraZéneca de administración oral y de acción reversible, se esperan conocer este mismo año.

Sin embargo, comenta que “hacen falta estudios de fase III, e incluso IV, para definir cuál es el mejor régimen de tratamiento antiplaquetario, o incluso la mejor combinación”. Estos nuevos fármacos buscan una inhibición de la función plaquetaria más potente y rápida, y en algunos casos como el AZD1640 se suma una acción reversible.

15 agosto 2005

Fuente: azprensa