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Medicina de Rehabilitación en Cuba


El hallux valgus intervenido se desinflama a los 4 meses

 

Hallux ValgusLa inflamación postquirúrgica del hallux valgus desaparece cuatro meses después de intervenirlo, según un estudio que ha medido la evolución de la hinchazón, una cuestión apenas estudiada y que ha publicado Carlos Piqué-Vidal en Foot and Ankle Surgery.
La inflamación postquirúrgica del hallux valgus, una cuestión apenas estudiada hasta ahora, desaparece cuatro meses después de su intervención, según un estudio publicado en la revista europea Foot and Ankle Surgery y realizado por Carlos Piqué-Vidal, del Centro Médico Teknon, de Barcelona.Anteriormente, los cirujanos vasculares utilizaban el método de inmersión, consistente en sumergir el miembro del paciente en agua y deducir su inflamación, en función del volumen de líquido que sube, pero no se practicaba en personas operadas, ha explicado Piqué-Vidal.
Su trabajo se ha centrado en evaluar la evolución clínica de la inflamación, midiendo cinco parámetros tras la cirugía del hallux valgus: el grosor y circunferencia del antepie, el grosor y circunferencia del primer dedo y la anchura del pie.El objetivo ha sido establecer una correlación entre el curso de la hinchazón postquirúrgica y la curación completa de los pacientes. "Poder decirles que la inflamación bajará nos ayuda a tranquilizarles y contribuye a su curación".
La medición de los parámetros se ha realizado con cinta métrica y pie de rey digital en una población de 146 pies de 85 pacientes operados por el procedimiento de Reverdin-Isham, con mínima incisión.Al comparar las medidas preoperatorias con las tomadas en las semanas 6 y 16 tras la cirugía se ha observado una evolución diferente de los distintos parámetros.

Evolución
Piqué-Vidal ha explicado que en el caso del grosor y la circunferencia del dedo se ha visto un aumento de la inflamación durante la primera semana hasta alcanzar su máximo pico el octavo día. Esta inflamación perdura durante unas tres semanas, momento a partir del cual va decreciendo de forma progresiva hasta que desaparece por completo en el transcurso de cuatro meses.
En referencia a la anchura del pie, el curso de la inflamación es el mismo, mientras que su evolución en el grosor y circunferencia del antepie es diferente.Según el experto, en este caso disminuye progresivamente en ambos parámetros hasta la sexta semana, momento en que al paciente se le permite empezar a moverse.
La deambulación provoca una reaparición de la inflamación que persiste durante tres o cuatro semanas y que, poco a poco, se va normalizando hasta desaparecer totalmente, de nuevo, tras cuatro meses.
El retorno de la inflamación es "ligeramente mayor en los pacientes más jóvenes en la fase activa" y también en los sometidos a una bunionectomía unilateral, lo que se explica por un nivel más alto de actividad comparada a los pacientes que sufren las correcciones bilaterales de hallux valgus.
(Foot and Ankle Surgery 2005:11(1) 35-39)

Útil en deporte y trabajo
Los resultados del estudio pueden ser útiles tanto en medicina del deporte como del trabajo, para evaluar lesiones deportivas o determinar la conveniencia de mantener o no una baja laboral, ha opinado Carlos Piqué-Vidal. Así, una inflamación que persiste más allá de cuatro meses sería indicativa de que el paciente aún no está restablecido. "La desaparición de la inflamación es sinónimo de curación de todos los tejidos", ha recordado el especialista. Otra de las aportaciones del estudio es que el clínico va a poder informar mejor al paciente sometido a una bunionectomía sobre la evolución normal que seguirá tras la intervención. Y ha añadido que este tipo de mediciones son extrapolables a otras lesiones y operaciones de otras extremidades.

26 marzo 2005

Fuente: DiarioMédico.com 
 

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