TÍTULO:Utilidad del reflejo H en la evaluación de la espasticidad en pacientes hemipléjicos.

AUTOR: Dr.Hanoi Sabater Hernández.

RESUMEN: Se seleccionaron 32 pacientes con hemiplejía en periodo de rehabilitación que ingresaron en el Centro Nacional de Rehabilitación “Julio Díaz González, de ambos sexos y mayores de 15 años en el período comprendido desde Mayo del 2001 a Marzo del 2002. Se consideró como criterio de exclusión el haber padecido anteriormente alguna otra enfermedad o secuela invalidante congénita o adquirida del sistema nervioso. La espasticidad fue evaluada mediante la Escala de Ashworth. El estudio electrofisiológico realizado fue el reflejo H por estimulación del nervio tibial posterior a nivel de la fosa poplítea tanto de la extremidad afectada como de la sana. Se utilizaron para el registro, electrodos de superficies de cloruro de plata que se colocaron sobre el músculo gemelo interno. Para la estimulación se utilizó un pulso eléctrico cuadrado de 1 MS de duración, con una frecuencia de estimulación de 0,5 Hz a una intensidad submáxima, el tiempo de análisis de la señal fue de 50 MS (5 MS x división) la sensibilidad se comenzó por 50 micro voltios por división. Del potencial obtenido se analizaron las variables latencia, duración, amplitud y morfología, de esta forma relacionamos los hallazgos encontrados en la escala de Ashworth con la del reflejo H, así como se compararon los resultados del reflejo H en la extremidad afectada con los del lado sano, detectándose que la mayoría de los pacientes presentó latencia normal del reflejo H. No existió asociación entre el grado de espasticidad y  las variables latencia, duración y amplitud. En los lados sano y afectado no existieron diferencias  significativas en las variables latencia y duración, sin embargo la amplitud resulto significativamente aumentada en el lado espástico al compararla con el sano.