jueves, 28 de marzo de 2024  
Medicina de Rehabilitación BIBLIOTECA DIGITAL
Portal de Infomed
 Página Inicial
Medicina de Rehabilitación BIBLIOTECA DIGITAL



F

 

TITULO: Fisioterapia respiratoria en el siglo XXI. 

AUTORES:
Vergara P. Departamento de Fisioterapia. S. de Neumología H.C.U.V. Universidad de Valencia
Torres Y. Centro Nacional de Rehabilitación Hospital “Julio Díaz”
Vergara I. Departamento de Fisioterapia. S. de Neumología H.C.U.V. Universidad de Valencia
Aguilar M. Departamento de Fisioterapia. S. de Neumología H.C.U.V. Universidad de Valencia
Apolo MD. Departamento de Enfermería. Area de Fisioterapia. Universidad de Extremadura

RESUMEN:
La Fisioterapia Respiratoria (FR) es casi tan antigua como la propia historia. La mayor parte de autores remontan sus orígenes al año 2700 (a.C) en China. Desde entonces se ha ido transmitiendo como un rito pasando, a través de los años, a transformarse en una ceremonia. Solo ahora en el año 2002 comienza a aplicarse como una actividad razonada y constructiva.

OBJETIVO:
Mostrar las diferentes técnicas en función de la patología que el paciente presenta y su situación clínica. Para ello se expondrán las patologías obstructivas y restrictivas, su evolución y el tratamiento fisioterápico adecuado a lo largo de la enfermedad.

En las enfermedades obstructivas se iniciará la labor con una educación orientada hacia la toma correcta de los aerosoles, educación ventilatoria, incentivación volumétrica, aplicación de las técnicas de expectoración autónomas (Drenaje Postural, Drenaje Autógeno, Ciclo Activo,. Aumento del Flujo Espiratorio (AFE), Técnica de Espiración
Forzada (FET), Transmisión de vibraciones endobronquiales a través de pequeños instrumentos como Flutter ® VRP1 y Cornet ® y asistidas como: vibraciones manuales y mecánicas, presiones sobre el tórax o abdomen, percusiones o clapping.

Cuando exista debilidad de los músculos respiratorios aplicaremos un entrenamiento de fondo (endurance) y fortalecimiento muscular. Si el paciente se hace hipoxémico se le suministrará oxígeno en reposo y durante el ejercicio a través de mochilas de O2 líquido que le permitan un contacto con el exterior, con la sociedad y una mejor calidad de vida.

Si presenta una insuficiencia respiratoria global y los efectos del carbónico se hacen patentes y con ejercicios respiratorios no se puede paliar, aplicaremos un soporte ventilatorio durante la noche y si procede durante el día. En las patologías de caja torácica la severidad de la restricción va a acelerar la aparición de la insuficiencia respiratoria, no va a existir un distanciamiento entre la aparición de la
hipoxemia e hipercapnia como ocurre en las enfermedades obstructivas.

Esta situación obligará a aplicar una ventilación mecánica no invasiva a través de respiradores volumétricos, intra y extrahospitalaiamente, (Air Liquide Medicinal España) que proporcionarán al paciente un reposo de los músculos respiratorios y una normalización de la hipercapnia.

Finalmente abordaremos la asistencia fisioterápica en los pacientes con patologías neuromusculares (valoración de la capacidad tusígena, tos asistida, aumento de la capacidad de insuflación pulmonar a través del ambú, aspiración de secreciones a través del exsufflator y los programas de asistencia domiciliaria y ventilación mecánica).

La aplicación de todas estas técnicas y una coordinación perfecta entre todos los miembros del equipo multidisciplinario aportan una mayor calidad de vida, disminuye el número de hospitalizaciones y los pacientes pueden ser atendidos en sus hogares.

CONCLUSIONES:
Aplicando este sistema retroinformativo normalmente, en una sola sesión de 25-30 minutos, los pacientes son capaces de seleccionar su propio ritmo ventilatorio permitiéndoles utilizar estos pequeños instrumentos facilitadores de la expectoración y evitando los efectos secundarios.

Email: ytorres@infomed.sld.cu 

Imprimir Artículo
: Editora Principal, Especialista de I Grado en Medicina Física y Rehabilitación | Polic. Hospital Docente "Luis de la Puente Uceda", MINSAP| Parraga e/ Vista Alegre y San Mariano. 10 de Octubre, Ciudad de La Habana, 10500, Cuba | Teléfs.: (537) 6493786, Horario de atención: 8:30 a.m. a 5:00 p.m., de Lunes a Viernes


Nosotros suscribimos Los Principios del código HONcode de la Fundación Salud en la Red
 Nosotros suscribimos
 los Principios HONcode.
 Compruébelo aquí
Webs Médicas de Calidad Contenido Digital Cubano 2005 Premio Stockholm Challenge 2002