AUTORES:
Dr. Jorge Luis Pedrera Valdés.
Dr. Jorge Luis González Roig.
Dra. Xiomara O. Sánchez Vázquez.
Centro Nacional de Rehabilitación Hospital “Julio Díaz”
RESUMEN:
Se estudiaron 43 pacientes con manifestaciones clínicas del síndrome del túnel del carpo, de ambos sexos y edades comprendidas entre 20 – 60 años procedentes de diferentes áreas de salud, incluido nuestro Hospital.
A solicitud de especialidades como: Fisiatría; Neurología; Reumatología; etc. Los estudios neurofisiológicos que se realizaron para confirmar el diagnóstico electrofisiológico de síndrome del túnel del carpo fueron: estudio de conducción nerviosa motora y sensitiva convencional, así como el estudio de conducción nerviosa sensitiva palmar.
Realizamos un estudio longitudinal y prospectivo (según la clasificación de diseños biomédicos de Bailar), descriptivo (según el estado del conocimiento y el alcance de los resultados) y aplicado (según las posibilidades de aplicación de los resultados). La muestra fue tomada entre el mes de enero y la primera quincena de febrero de 1999, se realizaron estudios de conducción nerviosa periférica sensitiva y motora del nervio mediano en la muñeca con el equipo electromiógrafo NEUROPACK SIGMA (NIHON KOHDEN) a 43 sujetos con diagnóstico clínico de síndrome del túnel del carpo con el objetivo de confirmar electrofisiológicamente la presencia de esta neuropatía.
CONCLUSIONES:
Se concluye que esta entidad predomina en las mujeres, en la mano dominante de ambos sexos y tiene tendencia de manifestarse bilateralmente pero de forma asimétrica con variabilidad en la duración de los síntomas en el momento del diagnóstico; que la severidad de la compresión nerviosa se incrementa notablemente con la edad y no tiene relación con la duración de la sintomatología y por ultimo que la técnica de estimulación palmar ortodrómica resulta mas sensible para el diagnóstico que las convencionales (sensitivas y motoras) lo cual permite un diagnóstico en etapas precoces del síndrome y así evitar la discapacidad en el paciente. Se recomienda la capacitación de todo el personal médico para realizar el diagnóstico precoz del síndrome del túnel del carpo para evitar la discapacidad a que puede llevar al paciente, hacer seguimiento electrofisiológico a todos los pacientes con tratamiento conservador para detectar un posible deterioro agudo o subagudo de la compresión nerviosa que puede ocurrir en el periodo relativamente corto o como en un año y de esta manera disminuir su terapéutica quirúrgica.
Email: dhjdiaz@infomed.sld.cu
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