martes, 12 de diciembre de 2017
Portal de Infomed
 
 
Total de artículos: 464 mostrando: 51 - 60

página 6 de 47   1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  
Titulares

Las infecciones del tracto urinario en la niñez podrían provocar daños duraderos en los riñones

Las infecciones del tracto urinario son las infecciones bacterianas graves más comunes en los niños pequeños, y casi uno de cada ocho niños que contrae una terminará con cicatrices en los riñones y un mayor riesgo de insuficiencia renal más adelante en la vida.

infec. renalesIdentificar a esos niños pronto es esencial, y los investigadores reportan ahora que una combinación de tres factores (fiebre alta, la detección de anomalías en los riñones a través de un ultrasonido y la identificación del tipo de bacteria en cuestión) detecta a esos pacientes igual de bien que una prueba basada en catéter, que resulta muy desagradable.

"Hallamos que se puede más o menos predecir los niños que están en un mayor riesgo al observar tres cosas distintas cuando ingresan", afirmó el autor del estudio, el Dr. Nader Shaikh, profesor asistente de la Universidad de Pittsburgh y pediatra del Hospital Pediátrico de Pittsburgh.

En el pasado, los médicos usaban una combinación de un catéter y una radiografía para detectar a los niños con un mayor riesgo de cicatrices en los riñones.

La prueba requiere que se usen un catéter para llenar la vejiga del niño con un contraste especial. Entonces, los médicos le pedían al niño que orinara mientras le hacían una radiografía, para poder ver si el flujo de orina indicaba un problema renal.

Los médicos usaban la prueba de radiografía con frecuencia en los 60 y los 70, pero en los últimos años han estado evitándola, afirmó el Dr. Kenneth Roberts, pediatra de Greensboro, en Carolina del Norte, que escribió un editorial que acompaña al nuevo estudio.

"Es muy incómodo, muy molesto y conlleva una buena cantidad de radiación", dijo Roberts. "No solo no vale la pena hacer que todos los niños pasen por ese procedimiento, sino que con este estudio ahora tenemos información que muestra que simplemente no se justifica".

Para ver si hay una mejor opción para hallar a los niños con un riesgo elevado de cicatrices renales, Shaikh y sus colaboradores revisaron datos existentes de estudios anteriores con 1280 niños de hasta 18 años de edad y menores.

Alrededor del 15 %  de esos niños sufrieron de cicatrices en los riñones por una infección del tracto urinario. Los investigadores hallaron que tres factores se asociaban fuertemente con las cicatrices:

Una fiebre de (casi 39 ºC).
Infección con una bacteria distinta de la E. coli.
Un ultrasonido que detectara una anomalía en el riñón.

Un modelo basado en esos factores predijo a casi el 45 %  de los niños que terminaron contrayendo cicatrices renales, una tasa que es de apenas un 3 a un 5 %  menos efectiva que los modelos con pruebas de sangre o el examen de radiografía con catéter, reportaron los investigadores.

Los hallazgos aparecen en la edición en la revista JAMA Pediatrics (doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.637.).

La potencia real de la prueba proviene de su capacidad de descartar a los niños en riesgo, anotó Shaikh.

"La predicción no es perfecta", dijo. "Podemos afirmar que más o menos el 80 %  de los niños no tendrán cicatrices, y no tenemos que preocuparnos de ellos".

Los médicos pueden aumentar la observación de los niños con un riesgo más alto de cicatrices en los riñones. "El enfoque principal debe ser prevenir infecciones posteriores en esos niños", dijo Shaikh. "Cada vez que se contrae una [infección del tracto urinario] hay otra oportunidad de contraer cicatrices".

Roberts se mostró de acuerdo.

"Ahora que sabemos qué grupos están en mayor riesgo, quizá debamos crear métodos para reducir la inflamación durante la infección, y posiblemente prevenir las cicatrices", planteó. "Podemos descartar cosas que hacemos que molestan a los niños, y pensar sobre formas novedosas de preservar sus riñones".
agosto 5/2014 (Healthday.com)

Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, Da Dalt L, Gardikis S, Hoberman A.Identification of Children and Adolescents at Risk for Renal Scarring After a First Urinary Tract Infection: A Meta-analysis With Individual Patient Data.JAMA Pediatr. 2014 Ago 4.

Filed under: Nefrología,Pediatría | Etiquetas: , | Dra. María T. Oliva Roselló | 1:01 AM |


 
Total de artículos: 464 mostrando: 51 - 60

página 6 de 47   1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  
 
: Editor principal, Licenciado en Bioquímica | Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, MINSAP| Benjumeda esquina Morales, Cerro, Ciudad de La Habana, 10600, Cuba | Teléfs.: (537) 8775555 ext. 2110, Horario de atención: 8:30 a.m. a 4:30 p.m., de Lunes a Viernes



Nosotros suscribimos Los Principios del código HONcode de la Fundación Salud en la Red
 Nosotros suscribimos
 los Principios
 HONcode.
 Compruébelo aquí
Webs Médicas de Calidad Contenido Digital Cubano 2005 Premio Stockholm Challenge 2002