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1. El vértigo puede presentarse a cualquier edad, pero la mayoría de los pacientes vertiginosos se encuentran en la franja de edad comprendida entre los 40 y 60 años. El análisis por décadas demuestra que la frecuencia del vértigo aumenta en forma lineal a partir de los 40 años, paralelamente con la edad y que no existen diferencias significativas en cuanto a la frecuencia por sexos.

2. El vértigo patológico está patogénicamente relacionado al menos con 300 enfermedades diferentes. En la distribución por grupos de patología, las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar con un 44%, seguidas de los traumas craneocervicales (24%); los procesos neurológicos (23%); los otológicos (20%); los oftalmológicos (8%); las enfermedades metabólicas (7%) y finalmente las renales (4%). Con frecuencia coexisten múltiples patologías.

3. Existe una marcada relación entre etiología y topografía lesional. 4

Etiología topolesional del vértigo

Por lesión de los receptores del oído interno.
. Anulación vestibular periférica.
. Barotrauma. Descompresión súbita.
. Capsiesclerosis.
. Cocleopatías alérgicas o metabólicas.
. Cocleopatías autoinmunes (Síndrome de Cogan).
. Colesteatoma.
. Conmoción laberíntica.
. Contusión laberíntica.
. Cupulolitiasis. Canaliculolitiasis.
. Déficit laberíntico combinado o mixto.
. Fístula laberíntica.
. Fractura laberíntica.
. Infarto Vascular de oído interno.
. Laberintitis otógena aguda.
. Laberintitis otógena crónica.
. Laberintoplejía súbita.
. Laberintotoxias.
. Malformaciones congénitas del laberinto.
. Morbus Menière.
. Otosclerosis.
. Síndrome de Lermoyez.
. Síndrome de Menière.
. Otitis interna de origen bacteriano o virásico.
. Retinitis pigmentosa asociada a cocleopatía.
. Tumor glómico de oído medio.

Por lesión del VIII par craneal.
. Enfermedad de Recklinghausen.
. Fractura de Peñasco.
. Meningitis.
. Metástasis tumorales.
. Neurinoma del acústico.
. Neurinoma del facial.
. Neuritis del VIII par virásica (Herpes zoster oticus, Sarampión, Paperas, Gripe, etc.).
. Neuronitis vestibular.
. Neuronopatía vestibular.
. Polineuritis del estatoacústico.
. Síndrome de Gradenigo.
. Status post neurectomía del VIII par craneal.

Por patología cervical.
. Estenosis de arteria vertebral.
. Síndrome cervicobraquial y otros.
. Síndrome costoclavicular con vértigo.
. Síndrome del escaleno.
. Síndrome simpático cervical.
. Siringomielia.
. Tortícolis.
. Trauma por aceleración. Síndrome del Latigazo.
. Vértigo cervical propioceptivo.
. Vértigo por patología osteoarticular de columna.
. Vértigo por disregulación del tono muscular cervical.

Por alteraciones oculares.
. Anisometropía.
. Astigmatismo.
. Catarata monocular.
. Causas psicoópticas.
. Desprendimiento de retina.
. Diplopía.
. Estrabismo.
. Estrabismo agudo.
. Gafas descentradas, mal graduadas o inadaptadas.
. Glaucoma.
. Heteroforia.
. Nistagmo congénito.
. Nistagmo espontáneo de mineros.
. Parálisis oculomotoras.
. Procesos maculares.

Por alteraciones de raquis cervical y bulbo.
. Ataxia olivopontocerebelosa.
. Disgenesia olivar.
. Encefalopatía tóxica crónica.
. Esclerosis múltiple.
. Impresión basilar.
. Insuficiencia basilar.
. Insuficiencia vertebral.
. Intoxicaciones tronculares (C0, Fenol).
. Platibasia.
. Síndrome de la PICA (Art. Cerebelosa Posteroinferior).
. Síndrome de Arnold Chiari.
. Síndrome dorsolateral bulbar.
. Siringomielia y Siringobulbia.
. Traumatismos cervicales.

Por lesiones cerebelosas.
. Absceso cerebeloso.
. Cerebelitis.
. Degeneración cerebelosa.

Por lesiones pontinas.
. Déficit neurológico isquémico prolongado (PRIND).
. Encefalitis.
. Esclerosis múltiple.
. Estenosis del acueducto.
. Estenosis de la arteria cerebral posterior.
. Infecciones específicas (Tbc, Lues, etc.).
. Isquemia troncular transitoria.
. Meningiomas basales.
. Morbus Wilson.
. Síndrome de enlentecimiento troncular.
. Síndrome de la AICA (Arteria Cerebelosa Anteroinferior).
. Traumatismos del troncoencéfalo.
. Tumores encefálicos.

Por alteraciones de corteza parieto-temporal.
. Absceso cerebral.
. Apoplejía.
. Atrofia cortical por hambre o trauma.
. Compresión cerebral.
. Conmoción cerebral.
. Contusión cerebral.
. Encefalitis.
. Epilepsia temporal.
. Fractura craneal.
. Meningitis.
. Meningoencefalitis.
. Morbus Alzheimer.
. Quistes cerebrales.
. Trauma de lóbulo temporal con o sin hematoma.
. Tumores de lóbulo temporal.

Procesos isquémicos de causa general.
. Anemia.
. Estados vertiginosos postembolismo.
. Vértigo arterioesclerótico.
. Vértigos cardiovasculares.
. Vértigo por infarto de miocardio.
. Vértigo hipotónico.
. Migraña.

Por alteraciones metabólicas.
. Estados vertiginosos por hiperglucemia.
. Estados vertiginosos por hipoglucemia.
. Uremia.

Por alteraciones del sistema extrapiramidal.
. Síndrome discéniso con distaxia motora.
. Síndrome de Parkinson.
. Torticolis espástico.

Por otras causas.
-Estados vertiginosos imprecisos tipo VPPB.
. Presbiataxia.
. Presbivértigo.
. Síndrome de intoxicación psicoorgánica.
. Vértigos farmacológicos (efectos indeseados).
. Vértigos hormonales postmenopáusicos.
. Vértigos psiconeuróticos.
. Vértigos por quimioterapia antitumoral. 4