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Extraído de los Temas de la Maestría en Urgencias Médicas

Cefalea

Es la sensación dolorosa que tiene lugar en la parte superior de la cabeza, desde el reborde orbitario hasta la nuca.

Importancia
La cabeza es el sitio del cuerpo que duele más frecuentemente.
La cefalea puede formar parte de un cortejo sintomático o ser un síntoma único.
Su presencia podrá expresar un proceso tan grave como un tumor cerebral o ser la representación de un cuadro banal de fatiga.

Fisiopatología
El cráneo el parénquima cerebral y la mayor parte de la duramadre, piamadre y aracnoides, así como revestimiento ependimario de los ventrículos y los plexos coroideos, son insensibles a los estímulos dolorosos.
Cuando las lesiones encefálicas causan cefalea, es debido a que involucran alguna d elas siguientes estructuras:

ESTRUCTURAS SENSIBLES

• Piel y tejido celular subcutáneo.
• Musculos del cuero cabelludo y la nuca.
• Arborizaciones de las arterias y las venas.
• Periostio extracraneal.
• Artreria meningea media en su recorrido dural.
• Cara superior e inferior de la tienda del cerebelo
• Principales senos venosos.
• Recubrimiento de las arterias de la base.
• Polígono de Willis y grandes arterias cerebrales.
• Troncos nerviosos craneales con función sensitiva.

FORMAS CLÍNICAS

• Cefalea vascular o Migraña.
• Cefalea Arracimada o Agrupada.
• Cefalea Tensional.
• Arteritis Temporal.
• NHemorragia Subaracnoidea.
• Meningoencefalitis.
• Hipertensión Intracraneal.
• Hipertensión Arterial.
• Por hipotensión del Líquido Cefalorraquideo.
• Postraumática Crónica.
• Epiléptica
• Otras causas: ocolar, alteraciones nasales o auditivas, dentarias, neuralgias, artritis temporomaxilar.

Examenes Complementarios

• No deben ser indicados examens de rutina la historia clínica indicará el exámen a realizar, la anamnesis es básica, La orientación diagnóstica inicial definirá la secuencia d elos exámenes

Tratamiento Como las causas de cefalea pueden ser múltiples la conducta será variable.
El tratamiento puede incluir desde la corrección de trastornos auditivos, refractivos visuales, glaucoma, alteraciones dentarias, eliminación de sinusitis, tratamiento de neuritis hasta lesiones intracraneales: Tumores, abscesos, hemorragias. 

Diagnósticos de enfermería

Disposición para mejorar el régimen terapéutico r/c deseo expresado de obtener información para prevenir y tratar el dolor asociado con las migrañas.

Dolor agudo. cefalea r/c vasodilatación de los vasos cerebrales y extracerebrales

Mantenimiento inefectivo de la salud r/c conocimiento deficiente respecto a la prevención y el tratamiento d elas cefaleas.

Perturbación del campo de energía r/c dolor, interrupción del flujo d energía normal. 

Escrito por Betty J. Ackley