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(Escala cuantitativa de defecto motor, creada en 1992 por la American Spinal cord Injury Association). Permite hacer un estimado bastante objetivo de la fuerza muscular en los 4 miembros (independientemente del examinador), y tomarlo como punto de partida para ulteriores comparaciones. Los niveles de fuerza van desde un mínimo de 0 hasta la normalidad con 5.

   0----Parálisis total (no contracción visible, ni palpable).
   1----Ligera contracción muscular (visible, palpable o detectable por técnicas  electrofisiológicas; pero sin movimiento articular).
   2----Movimiento articular en el plano horizontal (con la gravedad y roce eliminados).
   3----Movimiento articular contra gravedad (sin extensión completa).
   4----Movimiento activo contra gravedad (extensión articular completa contra la gravedad; pero no contra resistencia).
   5----Fuerza normal (fuerza y amplitud articular completas, contra la resistencia del examinador.  Tener en cuenta la edad, desarrollo físico y lateralidad del examinado). 
Cuando se utiliza la escala debe recogerse en cada uno de los 4 miembros: superiores e inferiores, derechos e izquierdos. Ej. de un paciente con una hemiparesia izquierda a predominio braquial.
MSD =5
 MID  =5
 MSI  =2
  MII   =4