Estudio reciente de Kieran et al muestran que la presencia peritubular de C4d positiva añadido a lesiones glomerulares relacionados con el trasplante (glomerulopatía del trasplante) son indicativos de alto riesgo de pérdida tardía del injerto. La sola presencia en estudio biópsico C4d está asociada a un proceso activo de rechazo pero no es un predictor independiente  de pérdida del injerto. Cuando está acompañado con glomerulopatía del trasplante (fibrosis de la íntima arterial, atrofia tubular y fibrosis intersticial) es un predictor histológico de pérdida tardía del injerto.

Fuente: Kieran, N. et al J.Am.Soc.Nephrol 2009; 20:2260/2268