martes, 9 de febrero de 2010
Obstetricia y Ginecología
Portal de Infomed




Cómo emplear...
HINARI...potente recurso con información actualizada, a texto completo, disponible mediante un sencillo procedimiento (Ver...)




Guías de prácticas clínicas
La Cleveland Clinic ofrece sus: Guidelines for Antimicrobial Usage 2009-2010. La mayoría de los pacientes ingresados reciben antibióticos para el tratamiento o profilaxis durante su estadía hospitalaria. Se estima que al menos 50 % reciben antimicrobianos innecesariamente. Las razones incluyen la prescripción impropia de profilaxis antibiótica pese a cultivos negativos en pacientes estables [Ver más]


Evidencias...
...sobre los resultados del uso de oxitocina, carboprost y otros en la prevención y tratamiento de la hemorragia posparto en: Clinical Evidence, un servicio del British Medical Journal


Cartas al Editor
Envíe sus opiniones, contribuciones y sugerencias al Comité editorial de nuestro sitio a través de nuestro Editor principal


Hitos...
Vea logros que caracterizan el quehacer de nuestros especialistas. (Ver...)


Clínico patológica
La Universidad Virtual de Salud presenta el caso: Tomografía axial computadorizadaFiebre y dolor abdominal... Paciente femenina, de 44 años de edad (...) Hace aproximadamente dos años la paciente se quejaba de dolor en bajo vientre y trastornos menstruales (menstruaciones irregulares con aspecto de agua de carne, después de estar ocho años con amenorrea)... [Ver más...]


...Bienvenidos a Ginecología y Obstetricia

Novedades...


Sensible pérdida para la escuela cubana de Pediatría
Prof. Eliseo A. PradoEn la noche del domingo 7 de febrero, a los 94 años de edad, dejó de existir el Profesor de Mérito Dr. Eliseo Antonio Prado González.
Maestro insigne de esta especialidad para varias generaciones de médicos cubanos y de otras nacionalidades, ostentaba, entre otros muchos reconocimientos nacionales e internacionales, el título de Profesor de Mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, la Orden Carlos J. Finlay y la distinción de Héroe Nacional del Trabajo de la República de Cuba.
En nombre de la comunidad de ginecobstetras cubanos, expresamos nuestras condolencias y solidaridad a sus familiares, amigos y discípulos. Sus exequias se efectuaron en la necrópolis Cristóbal Colón, de Ciudad de La Habana, hoy lunes, 8 de febrero a la 1:30 p.m.

Sobre el Congreso: Al enviar su resumen, incluya: su nombre, filiación (categoría docente, científica, cargo, institución), título del trabajo (15 palabras o menos), breve introducción, objetivos, material y método (o diseño), principales variables, el o los métodos estadísticos empleados,resultados más relevantes (numéricamente) y principales conclusiones. Todo en no más de 250 palabras, envíelo al Comité Científico o por correo postal a: Hospital Ginecobstétrico Docente “Ramón González Coro”. Vicedirección Docente. Calle 21 nr. 854, e/ 4 y 6. Plaza. Ciudad de La Habana. Código Postal 10400. Cuba. Las características a reunir por el resumen están disponibles en nuestro sitio. ¡El plazo para su entrega vence el 15 de febrero! Inscripción en el evento y los cursos pre congreso: 15-30 de marzo, residencia estudiantil de 15 y 2, Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana.
Auscultación de la FCFEn : Effects of calcium supplementation on uteroplacental and fetoplacental blood flow in low-calcium-intake mothers: a randomized controlled trial, publicado en: Am J Obstet Gynecol. 2010;202:45.e1-9, Carroli G y cols hallaron que los promedios de los índices de resistencia y pulsatilidad de las arterias umbilical y uterinas tendieron a ser significativamente menores en mujeres que recibieron suplemento de Calcio, en relación con placebo, entre las 32 y las 36 semanas. Las probabilidades estimadas de muesca diastólica bilateral de las AU tendieron a ser menores en mujeres sometidas a la suplementación. Ésta puede afectar los flujos útero placentario y feto placentario preservando la vasodilatación normal de la gravidez en mujeres con baja ingesta de Calcio [A través de HINARI]
Células guíaMenard, JP. High Vaginal Concentrations of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis in Women Undergoing Preterm Labor. Obstet & Gynecol. 2010 Jan; 115(1):134-40. La vaginosis bacteriana, (incidencia de 6 a 55 % en el embarazo), se asocia al doble del riesgo de parto pretérmino, más aún mientras más temprano es su diagnóstico. Mientras más elevadas eran las concentraciones de G vaginalis y A vaginae, determinadas por reacción en cadena de la polimerasa, menor fue el intervalo entre el trabajo de parto y el parto pre término y concluyen que el riesgo de parto pre término se asocia significativamente con elevadas concentraciones de estos gérmenes en mujeres en trabajo de parto pre término [A través de HINARI]

Especialidades
Ginecología general
MenalgiaBokor A y cvols en: Quantity and quality of retrograde menstruation: a case control study. Reprod Biol Endocrinol. 2009, 7:123, plantean que existe la hipótesis de que la menstruación se asocia con una concentración mayor de células endometriales, leucocitos y hematíes en el líquido peritoneal, comparada con fases no menstruales del ciclo. Sin embargo, la presencia de  hematíes y leucocitos en el fluido peritoneal, detectables por inmuno histoquímica, es baja en todas las fases del ciclo, incluyendo la menstruación
Ginecología infanto-juvenil
AdolescenteEl precio de la vacuna contra el VPH empleada hoy en E.U. ($ 360 USD para el régimen necesario de tres dosis), la convierte en la vacuna infantil más cara del mundo, tendría que bajar considerablemente para que los países de Latinoamérica y el Caribe se la pudiesen permitir. Al precio actual, el coste de la vacunación durante sólo cinco años (cinco cohortes distintas de nacimiento de niñas de 12 años) alcanzaría $ 4700 millones USD en 6 países estudiados (¿Sería ésta la solución en países de bajos ingresos si el número de serotipos cancerígenos descubierto ha aumentado y no todos son cubiertos por la vacuna disponible?) [Ver más...]
Tracto genital inferior y colposcopia
Guía para el control integral del cáncer cervicouterino OMSControl integral del cáncer cérvico uterino. Guía elaborada por los Dptos. de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas y de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Se centra en el conocimiento y aptitudes que los dispensadores de atención sanitaria de los distintos niveles asistenciales necesitan para ofrecer servicios óptimos de prevención, detección, tratamiento y alivio del cáncer cervicouterino, a través de directrices y recomendaciones actuales y factuales (Guía en formato pdf)

Climaterio y menopausia
Climaterio y menopausiaAssessing Risks and Benefits, Individualizing Strategies es la actividad que propone el Centro de Educación continuada de la Cleveland Clinic, con artículos que abordan las nuevas evidencias sobre los riesgos y beneficios de la terapia hormonal, las declaraciones de la Sociedad Norteamericana para la Menopausia, actualización sobre el manejo no hormonal y estudio de casos y consideraciones clínicas en el abordaje de esta condición
Obstetricia general
epístaxisEpistaxis of Pregnancy and Association With Postpartum Hemorrhage. En este trabajo, de Dugan-Kim, M y cols, que aparece en: Obstet & Gynecol. 2009 Dec; 114(6):1322-5 los autores expresan que la epístaxis, síntoma frecuente, ocurre al menos una vez en la vida en más de 60 % de la población general. En un pequeño subgrupo ésta será habitual o recurrente. Los estudios sugieren que estos individuos tienen riesgo incrementado para trastornos de la hemostasia. Este antecedente es importante para identificar el riesgo de sangramiento transoperatorio significativo. Se desconoce si hay asociación entre epístaxis, coagulopatía y complicaciones hemorrágicas puerperales. Los obstetras consideran que la prevalencia de epístaxis en el embarazo es superior a la de no gestantes. Ésta puede ser predictiva de un incremento del riesgo de hemorragia obstétrica o complicaciones de la anestesia neuroaxial [A través de HINARI]
Medicina materno-fetal
cardiotocografíaEmbolismo de líquido amniótico (ELA)
Los autores revisan las mejores evidencias relacionadas con esta entidad cuyas razones de fatalidad y mortalidad perinatal oscilan entre 13-30 % y 9.44 % respectivamente. Los factores de riesgo incluyen edad materna avanzada, partos operatorios, anomalías placentarias, eclampsia, polihidramnios, laceraciones cervicales y rotura uterina. La respuesta hemodinámica al ELA es bifásica con hipertensión pulmonar inicial y fallo del ventrículo derecho, seguido de fallo ventricular izquierdo. Algunos tratamientos promisorios incluyen vasodilatadores selectivos pulmonares y factor VIIa activado recombinante. [A través de HINARI en: Conde-Agudelo A, Romero R. Amniotic fluid embolism: an evidence-based review. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:445.e1-13]
Cuidados críticos en Obstetricia
Guías clínicas de la OMS para el manejo de la hemorragia postparto y retención placentaria
WHO guidelines for the management of postpartum haemorrhage and retained placenta Uno de los Objetivos del Milenio, establecidos por Naciones Unidas en el año 2000, es reducir la mortalidad materna en 75 % para 2015. Para lograrlo, se requiere disminuir significativamente la relacionada con la hemorragia posparto. Para apoyarlo, la OMS estima que los trabajadores de la salud, en los países desarrollados, necesitan entrenamiento en procederes relevantes y acceso a medicamentos apropiados pero, además, requieren Guías basadas en evidencias sobre la seguridad, calidad y utilidad de variadas intervenciones. Ello proporcionará el fundamento de la política estratégica y el desarrollo del programa para asegurar la implementación sostenible y realista de intervenciones apropiadas
Imaginología
ultrasonografíaCharacterising acute gynaecological pathology with ultrasound: an overview and case examples, en: Best Practice & Research Clin Obstet Gynaecol. 2009 Oct; 23: 577–93, de Valentin L, resume los hallazgos ultrasonográficos de un número de emergencias ginecológicas: embarazo ectópico, cuerpo lúteo hemorrágico, torsión de anejos, enfermedad pélvica inflamatoria, necrobiosis de mioma, hematocolpos y hematómetra [A través de
HINARI]
Mastopatías
Autoexamen mamarioUpdated Guidelines for International Breast Health and Cancer Control. Con más de 1.1 millones de mujeres diagnosticadas (10 % de los casos nuevos de cáncer) y más de 410 000 muertes anuales por cáncer mamario, contribuye a 1.6 % de las muertes de la mujer y es la más común causa de mortalidad femenina por esta enfermedad en todo el mundo. Ello significa un urgente problema de salud en países de grandes recursos y está transformándose en un problema urgente en los de pocos recursos, donde las tasas de incidencia han ido incrementándose hasta 5 %. Éstos no lo identificaban como una prioridad de los cuidados de salud, por la amenaza de las enfermedades infecciosas. El cáncer se tornará un mayor problema para los cuidados de salud en los países de bajos ingresos en la medida que mejore el control de las enfermedades trasmisibles y se eleve la expectativa de vida

Ética médica y bioética
EsculapioRiviello C y cols. Ethical issue and consent form in the management of high-risk pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010 Feb. 23(2): 179-83, mediante la descripción de dos embarazos de alto riesgo no planificados y la entrevista a las pacientes varios años después del parto, enfocan: 1. La importancia de planear el embarazo en una mujer con diabetes u otra enfermedad crónica, 2. El papel ético de la consejería y cómo no debe ser influenciada por los conceptos éticos del obstetra y 3. El aspecto legal relativo a los conocimientos y calificación del obstetra en el manejo de una gestación de alto riesgo para mejorar los resultados maternos y fetales [A través de HINARI]
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Eventos nacionales

 

XIV Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología

  • VII de Perinatología y Planificación Familiar
  • IV de Ginecología Infanto Juvenil y Salud Reproductiva del Adolescente
  • IV de Climaterio y Menopausia
  • IV de Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología y
  • III de Patología Cervical y Colposcopia
    Palacio de Convenciones, La Habana, abril 27-30, 2010

Eventos internacionales
Vea aquí los eventos internacionales de la especialidad [Ver más...]

Espacio del investigador
Convocatoria a la presentación de proyectos a los programas ramales científico-técnicos – año 2010, librada por la Dirección de Ciencia y Técnica del área de docencia e investigaciones del Minsap que respondan a los objetivos priorizados por cada uno de Programas Ramales Científico-Técnicos. En su temática hay importantes objetivos de interés para nuestra especialidad

Consulte la Guía para la Confección del Protocolo de la Investigación, del Dr C José L. Pérez de Alejo, valiosa herramienta para la elaboración de TTE.

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Información del sitio:
Actualizado: febrero 9 de 2010

Fecha de lanzamiento: julio 23 de 2008


: Editor Principal, Especialista de II Grado en Ginecología y Obstetricia, Profesor Auxiliar | ISMM “Dr. Luís Díaz Soto” | Avenida Monumental Km 2½. La Habana del Este, Ciudad de La Habana, 11700, Cuba | Teléfs.: (537) 7680000, Horario de atención: 8:30 a.m. a 5:00 p.m., de Lunes a Viernes

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