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jueves, 10 de julio de 2025 |
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Red Cubana de Gerontología y Geriatría
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Manejo Diagnóstico A todos los pacientes:
A pacientes seleccionados: Citología urinaria Estudios imagenológicos Uretrocistoscopía Urodinamia multicanal ANAMNESIS EN LA INCONTINENCIA URINARIA Características de la fuga de orina Patrón y tipo Síntomas asociados Características del chorro y la micción APP y APF Hábitos tóxicos Historia ginecológica y sexual. Alteraciones del hábito intestinal. Medicación utilizada Capacidad de deambulación Estatus mental. Esfera psicoafectiva. Factores sociales y ambientales Percepción de la incontinencia EXAMEN FISICO EN LA INCONTINENCIA URINARIA Movilidad y destreza Trastornos de la marcha Examen del estado mental y motivación Edema en miembros inferiores y signos de ICC Signos de focalización neurológica Reflectividad y sensibilidad Vejiga crónicamente distendida Masas abdominales Sensibilidad perianal y tono del esfínter anal Prueba de esfuerzo Q-tip o Prueba del hisopo Impactación fecal y masas Tamaño, características y contornos de la próstata Sensibilidad perineal y condiciones de la piel perineal Vaginitis o uretritis atrófica, prolapso uterino INSTRUMENTOS Y/O ESCALAS
EXAMENES COMPLEMENTARIOS Creatinina Glicemia Calcio Albúmina Electrólitos Análisis de orina Cultivo de orina ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS Indicaciones en pacientes con Incontinencia Urinaria Determinación del volumen de orina residual. Valoración renal. Estimar tamaño, volumen, contorno de la próstata. Investigar cambios de posición de la base vesical. Evaluar espesor de la pared vesical. Detección de divertículos uretrales, cánceres vesicales. Complemento del estudio urodinámico. ESTUDIOS ENDOSCOPICOS El estudio endocóspico del aparato urinario inferior es en la actualidad básico para el estudio de las alteraciones urológicas en los pacientes con Incontinencia Urinaria y por medio de este estudio es posible observar las lesiones morfológicas así como las funcionales (sensibilidad,movilidad del cuello vesical, capacidad vesical y vaciado). ESTUDIOS URODINAMICOS En la actualidad existe un acuerdo general en cuanto a la urodinamia como método diagnóstico confiable para los diferentes tipos de IU, incluso la International Continence Society (I.C.C) incluye en sus definiciones de casi todas las variedades de Incontinencia Urinaria términos o características que pueden obtenerse sólo a través de estudios urodinámicos multicanal. |
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