Los hombres con VIH pueden tener hijos de manera segura

Con métodos de tecnología reproductiva, las parejas en las que sólo el varón es VIH positivo pueden tener un embarazo seguro, reveló un estudio realizado en Estados Unidos.

Para las parejas con problemas para concebir un hijo, se suele recomendar la fertilización in vitro (FIV), que es un proceso que permite unir en el laboratorio los espermatozoides con un óvulo femenino; es decir que la concepción se realiza "in vitro" o "fuera del cuerpo".

Eso puede incluir la inyección intracitoplasmática de un espermatozoide (ICSI, por sus siglas en inglés), que es una técnica que permite eliminar el VIH de los espermatozoides e inyectarlos directamente en los óvulos seleccionados.

"Aunque las técnicas de lavado de los espermatozoides para tratar a las parejas serodiscordantes para el VIH (es decir con uno de sus miembros con VIH) que quieren tener hijos se usan desde hace 20 años, el sistema de salud de Estados Unidos fue lento en la incorporación de los métodos", dijo a Reuters Health el autor principal del estudio, Mark V. Sauer.

El doctor Sauer dirige la División de Endocrinología Reproductiva de Columbia University. Sus 12 años de experiencia en el tratamiento de esas parejas da sustento al informe.

"Nuestro centro usa FIV con ICSI de espermatozoides preparados para separar los componentes celulares y los fluidos, que actúan como reservorio del virus de la porción del semen que no está infectada. Nuestros resultados no detectaron la transmisión del virus entre pacientes y sus bebés", dijo Sauer.

El estudio, publicado en Fertility and Sterility, incluyó a 181 parejas, en la que sólo el hombre estaba infectado por VIH.

La mujer de cada pareja realizó 355 ciclos frescos de FIV-ICSI y 65 ciclos de transferencia de embriones congelados. El 16 por ciento de las estimulaciones se cancelaron por mala respuesta ovárica.

En promedio, los investigadores obtuvieron 15 óvulos de los ovarios, lo que permitió lograr 12,1 óvulos maduros adecuados para ICSI y nueve embriones por pareja.

La tasa de embarazo/transferencia embrionaria general fue del 45 por ciento y la tasa de embarazo en curso/a término /transferencia embrionaria fue del 37 por ciento.

Los embarazos múltiples fueron las complicaciones obstétricas más comunes y con una frecuencia (del 41 por ciento) similar a la de la población general de pacientes bajo FIV-ICSI. Se registró un 5 por ciento de nacimientos múltiples "de alto grado".

El parto prematuro también fue frecuente, con un 43 por ciento. No se obtuvo evidencia de transmisión del VIH a la madre o al bebé después del parto, ni muertes.

"(El FIV-ICSI) es una alternativa razonable a los métodos de inseminación utilizados en Europa y, por lo menos, altamente seguro", concluyó Sauer.

"Finalmente, el FIV-ICSI no viola ninguna recomendación contra la inseminación de parejas discordantes para el VIH, como lo indican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC de Estados Unidos) y varias leyes estatales en este país", añadió el autor.

FUENTE: Fertility and Sterility, junio del 2009

Reuters Health