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Allergen-Specific Immunotherapy in Asthma.
Jutel M.
Curr Treat Options Allergy. 2014 Mar 12;1:213-219. eCollection 2014.
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Los tratamientos actuales contra el asma pueden controlar con eficacia los síntomas y el proceso inflamatorio en curso, pero no el disbalance de la respuesta inmune subyacente . La inmunoterapia (IT) alérgeno-específica (AIT, por sus siglas en inglés) es el único tratamiento capáz de modificar el curso de la enfermedad. La evidencia actual ofrece una explicación admisible para sus múltiples mecanismos que inducen desensibilización rápida y la tolerancia inmunológica alergeno específica a largo plazo, así como la supresión de la inflamación alérgica en los tejidos afectados. Aunque las guías actuales dan tanto a la IT subcutánea (SCIT) como a la inmunoterapia sublingual (SLIT) una recomendación condicional en el asma alérgica, por la moderada y baja calidad de la evidencia respectivamente, una evidencia creciente de estudios doble ciego controlados con placebo demuestra que tanto la SLIT y la SCIT son eficaces para reducir las puntuaciones por síntomas y uso de medicamentos, mejoran la calidad de vida e inducen cambios favorables en los marcadores inmunológicos específicos. Debido a la evidencia limitada de estudios comparativos entre ambas formas de IT, es actualmente imposible evaluar la superioridad de cualquiera de estas vías de administración de las vacunas de alergia.
Palabras clave: Inmunoterapia alergeno- específica, Asma, broncodilatadores, Corticosteroides inhalados, LABA, broncodilatadores de acción prolongada, Omalizumab, Inmunoterapia sublingual, Inmunoterapia subcutánea
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