Diabetes y Anestesia
En personas sanas, independientemente de período de ayuno o de influencias externas del medio, los niveles de glucosa en sangre se mantienen en un estrecho rango entre 4 a 7 mmol/l (72-126 mg/dl).
Los pacientes que van ser operados muestran un período de elevación transitoria de la glucosa generalmente atribuida a un estrés relacionado con el insulto anestésico-quirúrgico. Esta hiperglicemia de estrés debe entenderse como una desregulación  del metabolismo intermediario en general y en el de la glucosa en particular que indica la potencialidad de padecer una prediabetes o un estado de descompensación en el curso de una insuficiencia insulínica no diagnosticada.
Dado lo anterior, la individualización del paciente diabético o con riesgo de serlo, la modificación de las diferentes modalidades de tratamiento acorde con los requerimientos propios del período peri-operatorio y la identificación de enfermos con alto riesgo de complicaciones asociadas a esta enfermedad son prioridad para el anestesiólogo durante la evaluación pre-operatoria de estos enfermos.
Dr Javier Espinaco Valdés

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