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Salud, es el tema

Prolongar la vida más allá de nosotros (II)

Lunes, 15 de mayo de 2006 

Por Idania Pupo Freyre

Procederes, recursos y acciones médicas
 

¿Qué condiciones existen en la provincia para realizar las extracciones de órganos?

"Después de implementada la resolución 46 del Ministerio de Salud Pública en las unidades coordinadoras de los hospitales de Ciego de Ávila y de Morón, se estableció el protocolo de trabajo para el proceso de donación de órganos, rectorizado por la Coordinadora Nacional.

"En cada unidad se creó un equipo multidisciplinario de cirujanos, intensivistas, neurocirujanos, anestesiólogos, nefrólogos, enfermeros, y personal de apoyo, adiestrados en esta actividad.

"Nuestros hospitales disponen en las unidades de terapia  intensiva (uci) y quirúrgica de los recursos materiales necesarios para las extracciones y el personal involucrado sabe qué hacer ante una alerta de posible donante.

"Para nosotros no hay horario, días festivos, compromisos personales, jornada de descanso que impida a acudir a un llamado que implica la continuidad de la vida  de otros seres humanos."  

Operación de trasplante
¿Cuáles son los requerimientos para que un paciente sea un posible donante de sus órganos?

"Como premisa fundamental es que la persona se halle en muerte encefálica, y que no tenga
contraindicaciones clínicas como sepsis, virus del sida positivo o algún tipo de neoplasias.

"El límite de edad para donar es relativo, permisible hasta los 65 años en casos de riñón, hasta 50 para corazón, y hasta 80 en el caso del hígado, siempre que la función hepática sea correcta, e indeterminado en el caso de las córneas.

"Existen otras variantes respectos a los donantes y sus condicionales (vivo, en casos de un riñón, que generalmente se hace de un familiar a otro) y el sin sostén, que aún no se practica en esta provincia por no disponer de las condiciones  logísticas." 

¿Cómo es el mecanismo coordinativo ante un caso de posible donante?

"Una vez que la unidad de terapia intensiva informa a la coordinación de su hospital que existe un paciente con las características antes mencionadas, el primer paso es llegar al lugar, tomar las generales del paciente e inmediatamente se informa a las coordinaciones nacional y regional de trasplante.

"Para este momento, ya está también activada la Comisión de Muerte Encefálica, la cual evalúa periódicamente al enfermo hasta que por el  deterioro progresivo e irreversible de las funciones cerebrales se diagnostica la muerte encefálica.

"Entonces comienza el mantenimiento del potencial donante en la unidad de terapia intensiva, una fase difícil y compleja por la brevedad del tiempo de que dispone."

¿Qué trámites legales conlleva este tipo de donación?

"Una vez determinada la muerte encefálica se le comunica a los familiares y se les hace la petición de los órganos, independientemente de que en vida el paciente halla autorizado o no el consentimiento a donarlos, expresado en su carné de identidad.

"La identidad del donante es absolutamente secreta y no se informa ni  al receptor ni a persona alguna por cuestiones éticas, relata el doctor Herrera Zamora.

"Existe un documento oficial que se llena y requiere de la firma de uno de los familiares con los siguientes lazos sanguíneos:  padre, madre, hijos y hermanos del fallecido. No existen presiones, la familia delibera y decide libremente, agrega. 

"Vale resaltar que en nuestra provincia las negativas familiares han sido muy pocas, lo que demuestra la alta sensibilidad humana y solidaria de la familia avileña, añade."  

¿Cómo es el proceso anterior y posterior a las extracciones?

"Cuando se dispone de la autorización correspondiente se informa a las coordinadoras nacionales y territoriales y se le da la  prioridad a extracciones mono o multiorgánicas, siempre en dependencia de las urgencias de órganos que halla a nivel nacional.

"Si la donación es solo de riñones los especialistas del grupo de extracción y trasplantes de  Camagüey se trasladan por vía terrestre a Ciego de Ávila o Morón y junto con los equipos de estos hospitales se procede al acto quirúrgico.

"De existir urgencias de corazón o hígado, entonces se procede a la extracción multiorgánica, es cuando se movilizan en Ciudad de La Habana los equipos extractores que en muchas ocasiones son también los que llevan a cabo la implantación de los órganos."

¿Cuántos y cuáles órganos sirven para ser trasplantados y dar continuidad a la existencia? ¿El avance de la ciencia conlleva a posibilitar que una persona viva con la mayoría de sus órganos recibidos de otra persona?

"Hasta el momento los avances científicos en esta materia han permitido injertar vísceras vitales sólidas, como corazón, hígado, riñón , páncreas y pulmón  y no sólidas, como el intestino y los tejidos.
"Además, los trasplantes de células hematopoyéticas, las cuales se hacen en nuestro país con resultados alentadores.

"Siempre hay pacientes en espera, algunos que necesitan de un trasplante renal y otros que requieren de un injerto hepático o cardiaco, esperando su única oportunidad de vida.

"Este es un proceder médico de alto valor monetario en el mundo, y en algunos países solo al alcance de personas de mucho poder adquisitivo, asevera Herrera." 

"Se conoce que esta sensible y humana actividad científica se ha sometido burdamente a comercio en algunos países.

"En Cuba, con un proyecto social diferente, en el cual la satisfacción de las necesidades del ser humano es lo primero, todo esta compleja y costosa tecnología se hace totalmente gratis.

"Aquí se incluye el  seguimiento de los pacientes trasplantados que requieren de medicamentos muy caros en el mercado internacional y las drogas antirrechazo que son subvencionadas por el Estado.

"La medicina no detendrá su experimentación con el fin de prolongar al máximo de sus posibilidades, la existencia del ser humano. Con ello no solo le concede más años sino una vida plena y con mayor calidad, concluye el especialista avileño."


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