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Salud, es el tema

Realidades de la implantología bucal en el mundo de hoy

19 de junio, 2004

Cuando obtengo los primeros detalles de la Conferencia Internacional de Rehabilitación sobre Implantes y Estética Dental, me hablan elogiosamente del profesor José Manuel Navarrro.

Se trata de un prestigioso especialista que ofrece cursos de actualización en diferentes latitudes. Pienso que es una magnífica opción para S a l u d , e s e l T e m a y lógicamente abro el programa de actividades para conocer cuando expone el experto.

Asisto a su conferencia. Impacta al auditorio. Explica, convincentemente, los pormenores del Sistema Branemark en lo referido a la rehabilitación y estética dental. Recibe felicitaciones de colegas de América, Europa y de los anfitriones de Cuba.

Ahora tengo la misión de encontrarlo en el espacioso y atractivo jardín del Hotel Nacional de Cuba.

¿Doctor Navarro?, indago. Si, soy yo, responde. Soy periodista de la red Telemática de Salud de Cuba, Infomed, y deseo formularle algunas preguntas sobre la exposición que usted acaba de realizar.

Me parece bien, responde, termino esta charla y conversamos inmediatamente. ¿Está bien?. Le expreso mi conformidad con un gesto y aguardo.

Mi interlocutor es de Islas Canarias, España, tiene 55 años y acumula alrededor de 20 en faenas vinculadas con la implantología. En primer término, expresa sus opiniones sobre resultados, probables complicaciones y costos de estos procedimientos.

Los resultados actuales de la implantología con el Sistema Branemark son muy exitosos, siempre por encima del 90%.

Si hablamos de una rehabilitación del maxilar inferior y colocamos 5 implantes y uno de ellos entra en el 2% que falla, el trabajo no es un fracaso, pues tenemos más implantes de los que necesitamos para mantener una prótesis.

La óseointegración es un método probado desde hace más de 40 años, entendiendo que los implantes se integran en los tejidos duros y son aceptados por los tejidos blandos.

Complicaciones puede haber en todas las intervenciones quirúrgicas pero en la implantología bucal no tiene porqué suceder si está bien ejecutado y planificado el tratamiento.

Siempre hay una pregunta: ¿hay rechazo?. En los implantes bucales no existe el rechazo, ya que estos están hechos de materiales biocompatibles.

Puedo ocurrir que un impante no se integre y no se integra porque se infecta o porque el operador ha sido agresivo.

Si ha sido colocado adecuadamente, sin recalentar los tejidos, y con las condiciones de asepsia requeridas los implantes se integran, ya que el titaneo es biocompatible y organismo humano lo acepta como propio.

Los costos de estos trabajos oscilan entre 5 mil dólares en los lugares donde menos se cobra y 20 mil dólares en Hong Kong.

En mi opinión, eso está completamente sobredimensionado. Los profesionales de la implantología estamos en manos de las casas comerciales, las que realmente dan productos de calidad, pero en su afán de proteger sus patentes están constantemente cambiando superficies, diseños y componentes.

Pienso que los implantes bucales se están pagando a unos precios altísimos y esto no tiene porqué ser así.

PROYECCIÓN DE TRABAJO DE LOS CENTROS BRANEMARK

Pertenezco a una Asociación Internacional que son los centros Branemark, que están dirigidos por el profesor Branemark (nacido en Suecia, 75 años) quien descubrió la óseointegración.

Hay 9 instituciones dislocadas en diferentes partes del mundo. En Japón, Hong Kong, Marsella, Brasil y España.

Debo decir que el profesor Branemark está preocupado por la situación económica que tiene la implantología y ahora está abogando por lo que ha llamado rehabilitación democrática.

De esa idea nació el método Novum que trata de resolver el problema del paciente destentado inferior, aunque esta iniciativa fue manejada por las casas comerciales de la manera que señalé anteriormente.

Por ello Branemark ha trabajado en un nuevo procedimiento, mejorado, que es sobre 4 implantes en vez de 3, lo cual da la garantía de que si uno va mal podemos seguir funcionando con los otros 3 hasta reponer ese 1 y ese procedimiento no se lo ha dado a ninguna casa comercial.

La idea del profesor Branemark es conseguir que la implantología bucal llegue a millones de personas a un costo razonable. Sabemos, efectivamente, que existen los reconocidos implantes de porcelana pero para quien pueda sufragar esos gastos.

Estamos hablando de solucionar un problema a personas que son inválidos bucales a un costo accesible.

COMENTARIOS SOBRE EL DOLOR Y LA DURABILIDAD

En el tema del dolor no podemos generalizar. No es lo mismo poner 10 implantes o más que poner 2; no es lo mismo colocar injertos o implantes que colocar un incisivo central que falta.

En principio, los tratamientos con implantes no son dolorosos. Si el procedimiento es amplio, complejo, a veces trabajamos con sedación para que el paciente esté relajado.

Si hay que hacer implantes o injertos en zonas más complejas aplicamos entonces anestesia general, pero, insisto, el enfermo no presenta dolor.

Normalmente, al día siguiente del implante, el paciente presenta algún nivel de inflamación y hematomas. Le indicamos un antiinflamatorio cuando pasa la anestesia local y eso es suficiente.

El primer paciente de implantología se trató hace 40 años y sigue con su dentadura inferior y superior. En medicina no siempre 2 y 2 son cuatro y hay casuística de todo tipo, pero si el paciente es una persona sana y la prótesis está bien cargada tiene que durar toda la vida.

OPINA SOBRE EL TEMA COLABORACIÓN

En el tema de una eventual colaboración con especialistas cubanos puedo trasmitir esas ideas al profesor Branemark.

En estos momentos reside en Brasil; está más en Brasil que en Gotemburgo, precisamente porque está persuadido de atender a los desdentados que no pueden acceder a estos tratamientos por cuestiones económicas.

Branemark está involucrado en proyectos de colaboración en distintos lugares y puedo mencionar los países del Este europeo y China. Está sensibilizado con esta situación y sus motivaciones no son de carácter económico.

La inauguración de un centro especializado a finales de año, en La Habana, es un comienzo y puedo orientarlos en las cuestiones que les haga falta.

Desde luego que no es suficiente para atender a la población cubana que tiene problemas de dentulismo como ocurre en cualquier sitio del mundo, pero sería un buen lugar para formar gente si se consiguieran componentes a precios razonables.

Cuba dispone de excelentes especialistas, eso me consta, y allí se podría hacer una labor interesante. No tengo dudas al respecto.


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