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Salud, es el tema

Ecografía del aparato locomotor un texto de impacto mundial

7 de febrero, 2004

Profesor Orlando VallsLa eficiente lista de anuncios de nuestra red de Infomed me alertó sobre el suceso: la Editorial de Ciencias Médicas presentará cuatro títulos en la Feria Internacional del Libro de La Habana.

Ya abrió sus puertas la magna cita del conocimiento en las diversas ramas del saber humano; en esta décimotercera ocasión, dedicada a la poetisa matancera y Premio Nacional de Literatura, Carilda Oliver Labra.

Diversas editoriales de Alemania, nación Invitada de Honor para este encuentro, y de otras latitudes, ocupan espacios en la ya tradicional sede del complejo Morro-Cabañas. 

Pero regresemos al tema de las ciencias médicas y les propongo detenernos en un punto: la presentación de la obra: Ecografía del aparato locomotor, del profesor Orlando Valls Pérez y colaboradores.

Como indica el título del libro, refiere, (con su amabilidad característica, me recibe en el dpto. de Radiología del hospital Hermanos Ameijeiras...) se aborda lo relacionado con órganos, músculos, tendones, ligamentos, etc.
Y todo eso se conoce como sistema locomotor, a través del cual uno logra mover las manos, los pies, la cabeza. Esa es la concepción, pero dirigida a la ecografía.

Normalmente cuando se hacían estudios de este tipo con rayos X tenían muchas limitantes.

Por ejemplo, los rayos X convencionales no podían reflejar los ligamentos ni las articulaciones, solo mostraban los huesos y no había un método para detectarlo hasta que recientemente se implantó esta técnica.

Lo fundamental, agrega, es la posibiidad de estudiar estos elementos blandos; por ejemplo, en las personas que practican deportes no había una manera de hacer un diagnóstico.

Cuando ocurría una lesión interna de la rodilla había que hacer una artroscopía, que es una técnica agresiva. Con el ultrasonido usted puede hacer el diagnóstico de la mayoría de las lesiones de los ligamentos.

Igualmente de los tendones, el tendón de Aquiles, el tendón rotuliano; que se rompen con frecuencia a la hora de hacer un ejercicio.

Además se quiebran también en las personas mayores, de más de 50 años, que alguna vez se le rompe un tendón, aunque no realicen actividades físicas.

También es importante sobre todo para los deportistas de alto rendimiento, cuando sufren una determinada lesión y con este método se puede saber cuándo pueden regresar al entrenamiento.

Antiguamente había que preguntarle al enfermo: ¿Ya te aliviaste? Pero no se sabía realmente si estaba curado el tendón o el músculo. Hoy sí se puede saber.

Pero con el ultrasonido, que es una técnica benévola, que además uno puede repetir cuantas veces se quiera, hoy en día se usa para hacer punciones y a través de ellas extraer los líquidos.

En la actualidad, se puede ver cuándo penetra la agujita en la articulación y cuándo se extrae el líquido y se puede visualizar cuando se inyecta un medicamento para aliviar dolores.

Con la introducción de la ecografía, también nombrada ultrasonido, podemos hacer el diagnóstico de las partes blandas y en el caso particular de los deportistas constituye un medio de diagnóstico muy potente.

LA ÚLTIMA OBRA SIEMPRE ES LA MÁS IMPORTANTE

Uno siempre dice que su última obra es la más importante; yo tengo hecho doce libros de medicina contando al que hacemos referencia.

Empecé  muy joven haciendo libros sobre tumores; tumores óseos, tumores de las partes blandas, enfermedades del corazón, enfermedades del cerebro, libros de ultrasonido, de tomografía; libros de textos de radiología. 

Es muy difícil escoger el mejor de los libros; lo que sí te puedo decir, en pocas palabras, es que esta obra es un punto de referencia a nivel mundial, lo cual demuestra también los avances de Cuba en este campo.

Esta técnica no se usa mucho en Estados Unidos; ellos usan mucho los equipos de resonancia magnética, que son muy costosos.

Les dan más valor y en algunos casos tienen más valor y por tanto no han desarrollado el ultrasonido.
En Europa, sí han desarrollado el ultrasonido, me refiero a Bélgica, Italia, España, y lo han hecho más hacia las afecciones como la artritis.

Nosotros iniciamos este trabajo con los especialistas de medicina deportiva y tratamos a los deportistas que por una razón u otra presentan alguna lesión. Los resultados son favorables y en eso estamos por encima de los europeos.

También hemos atendido a los artistas, particularmente a los integrantes del ballet, con afecciones frecuentes, sobre las cuales solo podíamos hacer un diagnóstico clínico.

Y tenemos especialistas muy buenos que hacen un diagnóstico correcto, pero no es lo mismo visualizar qué tipo de lesión hay y emitir un criterio al respecto. Por eso creo que el impacto que tiene este libro es un impacto mundial.

SUS INICIOS EN LA RADIOLOGÍA

Yo empecé con la radiología, cuando no había ultrasonido, ni tomografía, ni resonancia; desde 1955 me interesé por la radiología así que fíjate cuántos años...

Empecé en el Calixto García, como otros colegas, ... después de 1959, cerré la consulta privada y vine para el Calixto García y trabajé también en el Pedro Borrás (antiguo Hospital Infantil).

Luego estuve en el hospital Emergencias, también pasé por el clínicoquirúrgico de 10 de Octubre, el Instituto de Neurología, de  Oncología, y de ahí como fundador al hospital Hermanos Ameijeiras hasta el día de hoy.

En aquella época yo tenía el primer grupo de alumnos que empezaban hacer ultrasonido y los trasladé para el hospital que todavía no prestaba servicios.

Y pasé con los alumnos, uno de cada provincia de la antigua división político-administrativa, y vine a trabajar con ellos.

PROYECTOS EN EJECUCIÓN 
Ahora estamos trabajando, (inició sus estudios de medicina en 1953; tiene 73 años) siempre con un equipo de colaboradores, en dos proyectos: uno en colaboración con mi esposa, la doctora Parrilla, y el dpto. de Citología del Ameijeiras y el auspicio de la OPS.

En esencia, también se aborda nuestra experiencia en ecografía, pero una ecografía donde se toman muestras de células a través de una aguja y a los cinco minutos usted tiene un diagnóstico.

Con el ultrasonido se ha obtenido una gran experiencia en el hospital y todo lo que se observa en el ultrasonido se puede puncionar y uno ahorra una cantidad de tiempo increíble para el diagnóstico con supuesto beneficio también para el paciente.

El libro se va a nombrar Ecocitología; la citología guiada por el ultrasonido.

Las lesiones superficiales uno las puede palpar y se hace la punción, pero en los órganos internos, el hígado, el bazo, el páncreas, uno no puede puncionar desde afuera, uno tiene que tener una guía.

Es tan grande el desarrollo de hoy en día que no solo se hace el diagnóstico de un tumor si es benigno o maligno, sino la variedad, el grado de agresividad, basado en la obtención de una porción de célula por parte de un personal muy especializado.

El otro libro tiene que ver con la imagenología de urgencia. Tiene una vasta concepción de las urgencias: las hemorragias cerebrales, las cefaleas agudas, los traumas craneales; en el tórax, aneurismas de la aorta, el infarto cardíaco; y es un libro que está hecho más para el médico que para el radiólogo.

El libro va enfocado a cómo debe proyectarse el médico de urgencia en cada caso.

Y cada capítulo, y son alrededor de 60 capítulos, tiene un argorismo de manera que el médico pueda manejar los diferentes medios de diagnóstico.

UNA MIRADA 50 AÑOS ATRÁS

He tenido la oportunidad de trabajar siempre en hospitales de prestigio, e inclusive ahora se va a introducir una nueva tecnología, no solo en este hospital sino también en otros y siempre estoy en el grupo de asesores que se encargan de ejecutar estas acciones.

He tenido la satisfacción de tener un grupo de alumnos aventajados, no solo nacionales sino extranjeros, especialmente de América Latina.

Cada vez que he pasado por una institución lo que sé lo he dejado escrito.

Si yo muriera ahora mismo dejaría escrito lo que aprendí HOY; todos los días aprendo porque yo estudio todos los días.
La combinación de hacer una cosa que me gusta y tener la tranquilidad de que todo lo que sé lo tengo escrito, para mi ha sido una satisfacción muy grande.


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