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Salud, es el tema

Expuestos temas actuales sobre el infarto agudo del miocardio

12 de diciembre, 2003

Novedades en torno al tratamiento de un tema trascendente como el infarto agudo del miocardio, causante de muchas muertes en diversas latitudes del mundo, es siempre motivo de particular interés para cualquier comunidad de expertos en esta rama de la medicina.

Esa circunstancia ocurrió justamente hoy, en la segunda y última fecha del Quinto Taller Nacional de Rehabilitación Cardíaca, al cual han asistido 200 profesionales dedicados a la cardiología y a otras especialidades afines.

Los asistentes al Centro de Prensa Internacional de La Habana, escucharon con total atención los pronunciamientos del profesor Lorenzo Llerena, Jefe del Departamento de Cardiopatía Isquémica y Hemodinámica del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

El profesor Llerena expresó que en materia del infarto agudo del miocardio, IAM, lo clásico mantiene su vigencia, aunque existen cada día métodos más modernos, más específicos para diagnosticarlo.

El método de repercusión miocárdica es lograr reperfundir la arteria relacionada con el infarto, es lo fundamental.

Pero, dijo, reflexionemos alrededor de esto. El IAM se produce por una oclusión trombótica de una arteria coronaria en el más del 90% de los casos.

Si usted lograr eliminar ese trombo, reabrir esa arteria en un tiempo suficientemente rápido puede evitar que se deteriore el miocardio.

Si se logra abrir esa arteria precozmente la extensión del infarto será menor y por tanto el pronóstico más favorable.

Entonces, se preguntó el especialista, cómo se puede lograr esto. Se puede conseguir con dos mecanismos fundamentalmente. Los medicamentos que eliminan ese trombo (nosotros contamos con la estreptoquinasa, de producción nacional) y se puede utilizar también la angioplastia coronaria.

A veces, continuó el especialista, la trombolisis es un elemento primordial, el que más se emplea, (no se necesitan centros especializados).

La angioplastia ha demostrado beneficios adicionales pero se requiere de un laboratorio de hemodinámica con un personal altamente entrenado, y con equipos adecuados.

Una modalidad de tratamiento, agregó, no excluye a la otra. Si la trombolisis no es efectiva se puede practicar al paciente una angioplastia y en algunos casos está muy bien demostrado que la angioplastia es superior a la trombolisis.

Ahora, prosiguió, hay que optimizar los métodos de repercusión miocárdica, con dispositivos, con medicamentos, que garantizan ese flujo y ello contribuye a mejorar y disminuir significativamente la mortalidad por infarto agudo del miocardio.

Hay que tener en cuenta que es muy importante tratar precozmente a los pacientes con infarto. En cualquier lugar del mundo el 40% de los infartados no llegan al hospital vivos.

Muchas veces porque el paciente tiene síntomas y no concurre al médico, otras veces lo hace tardíamente, y este tipo de tratamiento a que hacemos mención es muy útil en las primeras horas del infarto.

Por tanto el tiempo es importante y si el paciente acude precozmente más posibilidadades tiene de ser tratado favorablemente y tendrá igualmente un mejor pronóstico.

En estos momentos en los cinco cardiocentros del país se realizan angioplastias, me estoy refiriendo a Santiago de Cuba, Villa Clara, Hospital Cimeq, Hospital Hermanos Ameijeiras y el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

En este año se han evidenciado avances en este sentido, alrededor de un 47% de incremento en el número de procedimientyos realizados en relación con el año anterior, nacionalmente, y para el próximo año se prevé un incremento mayor.

En nuestro Instituto, en los primeros once meses del 2003 ha existido un incremento significativo de esos procedimientos y en el resto de los centros cardiológicos se ha ejecutado también una labor encomiable, como es el caso de Santiago de Cuba y Villa Clara.

Es juicioso mencionar que no todos los países están en condiciones de realizar angioplastias, por ejemplo solo el 20% de los hospitales de Estados Unidos la ponen en práctica.

Ello implica un desarrollo tecnológico y una infraestructura muy avanzada, pero evidentemente nuestro país da pasos muy sólidos en esa dirección tratanto de consolidar los resultados que se han conseguido hasta el momento.

Califican de exitoso realización del taller.

El profesor Eduardo Rivas Estany, presidente del Quinto Taller de Rehabilitación Cardíaca, dijo este viernes que las sesiones de trabajo se han realizado de una manera exitosa.

Han concurrido a esta cita representantes de prácticamente todas las provincias y el temario científico ha tenido que ver con el diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación de las enfermedades del corazón.

Todas las presentaciones han tenido un alto valor científico y una marcada actualización, las cuales han sido expuestas por figuras de reconocido prestigio en el mundo de las ciencias médicas.

Con respecto al programa de rehabilitación cardíaca en la comunidad dijo que en estos momentos se trabaja en el reforzamiento de sus objetivos.

En tal sentido, se hará un intercambio de experiencias y una coordinación de esfuerzos para que toda persona aquejada de alguna enfermedad cardiovascular tenga la oportunidad, resida donde resida, de contar con servicios de prevención y rehabilitación al nivel de los países de mayor nivel.


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