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Salud, es el tema

Técnica laparoscópica: particular importancia ahora y en el futuro

12 de noviembre, del 2003

Poder visualizar todos los órganos de la cavidad abdominal a través de la técnica laparoscópica ofrece una posibilidad que no tiene otro método de diagnóstico, ahí radica la particular importancia que tiene ahora y tendrá después este procedimiento.

Tal afirmación fue realizada este miércoles por la doctora Nery González Lazo, quien acumula 30 años de experiencia como especialista en endoscopia.

Ella está participando en la reunión científica denominada laparoscopia diagnóstica y cirugía laparoscópica en el siglo XXI, presente y futuro de esta técnica centenaria, con sede en el Hotel Nacional de Cuba.

En la tercera fecha del congreso expuso la ponencia titulada: Valor de la laparoscopia en el paciente oncológico.

Otros medios de diagnóstico, señala, como son el ultrasonido, la tomografía y la resonancia magnética tienen igualmente su valor diagnóstico pero son métodos indirectos, nos dan imágenes con un tipo de información específica.

Cuando lo comparamos con lo que un especialiasta puede observar, un órgano normal y otro ya afectado, la diferencia es sustancial.

Me estoy refiriendo a la coloración, a la vascularización, a si existe algún tipo de irregularidad, a si existe una tumoración y si hay extensión de ella.

Aunque se puede tomar biopsias con el ultrasonido por la laparo se toman estas muestras donde uno quiere, directamente en la zona donde uno desea.

A veces hay diseminación del tumor, en el cáncer de estómago, por ejemplo, en el de esófago.

Se hace un ultrasonido y el hígado está libre. Sin embargo, cuando una hace una laparo observa una siembra al nivel del peritoneo lo cual indica un estadío muy avanzado y por tanto la operación con fines curativos que se pensó en un momento ya no es posible realizarla.

A veces las lesiones son pequeñas, como las que presentó el doctor Israel Díaz Ortega, del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, INOR, que son difíciles de detectar.

Otro detalle al emplear la técnica laparoscópica como medio de diagnóstico, es que se puede determinar el estadiamiento en que se halla el tumor, donde quiera que sea la localización, y otro no menos importante es si hay metástasis, que en ocasiones son muy difíciles de visualizar por su reducido tamaño.

Cuando se hacen intervenciones de ovario, tumorales, por supuesto, se hacen tratamientos quirúrgicos y de quimioterapia y algunos pacientes son valorados como curados.

Entonces se hace lo que se llama un “second look” a través de la laparoscopia, que permite una mejor visualización porque una puede acercar el lente y hay lesiones tan pequeñitas que uno perfectamente se puede acercar y mirar y observar realmente qué ocurre.

Si no hay siembras, si no ha habido progresión y también se hace lo que se llama el lavado de la cavidad, se coloca y se extrae ese líquido y se manda a estudiar para descartar posibles reapariciones de afecciones malignas.

El presente y futuro de la técnica laparoscópica es muy positivo por eso de tener la posibilidad de revisar, con una incisión de un centímetro todos los órganos de la cavidad abdominal; eso no lo ofrece otro método.

Incluso ya se ha extendido a una laparoscopia quirúrgica, o sea, ya es un método intervencionista, con el cual se hacen procederes importantes.

Deseo aprovechar esta oportunidad para agradecer, públicamente, al profesor Llanio todas sus enseñanzas en el orden científico, humano. Nunca podré olvidar lo que aprendí con él durante los 16 años que trabajé en el Instituto de Gastroenterología.

Allí me formé, me gradué de especialista, y aunque hace 14 años que estoy en el INOR siempre me siento parte del Instituto del cual él fue su director fundador.


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