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martes, 21 de noviembre de 2017
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Medicamentos
Nombre medicamento Categoría farmacológica Forma farmacéutica Nivel de distribución Denominación internacional DCI Nombre químico Similares comerciales Composición Farmacología Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Precauciones Advertencias Reacciones adversas Posología Presentación
 
Nombre medicamento: MAFENIDA
Categoría farmacológica: Antibacteriano; Antifúngico (tópico)
Forma farmacéutica: Crema
Nivel de distribución: PARA USO EXCLUSIVO DE HOSPITAL
Denominación internacional DCI: Mafenida
Nombre químico: Para-amino metil benceno sulfonamida
Similares comerciales: - Sulfamylon Cream (Winthrop, Inglaterra)
- Sulfamylon (Sterling Research, Inglaterra)
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- Sulfamylon (Winthrop, Australia)
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- Sulfamylon (Winthrop, USA)
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- Sulfamylon (Winthrop-Breon, USA)
- Sulfomyl (Winthrop, Inglaterra)
Composición: Cada 100 g de crema contienen 10 g de acetato de mafenida.
Farmacología: Mecanismo de acción: Es bacteriostático para una gran cantidad de organismos gram-negativos y gram-positivos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa y ciertas cepas de anaerobios. A diferencia de la mayoría de las sulfonamidas. La mafenida no es inhibida por los aminobenzoatos (PABA), sangre, suero o pus. Su actividad no se altera por cambios en la acidez. La mafenida es altamente soluble y difunde hacia el interior y a través de la escara. Produce una marcada reducción en el número de bacterias presentes, en tejidos vasculares de quemaduras de segundo y tercer grado. Otras acciones/efectos: La mafenida y sus metabolitos también tienden a inhibir la actividad de la anhidrasa carbónica, lo que acarrea acidosis metabólica. Sin embargo la hiperventilación usualmente compensa la acidosis en personas normales.
Farmacocinética: Absorción: Se absorbe a través de las áreas devascularizadas hacia la circulación sistémica después de su administración tópica. Metabolismo: Es rápidamente metabolizada hacia un metabolito no tóxico, para-carboxi-bencenosulfonomida que no presenta actividad antibacteriana. Tiempo hasta la concentración máxima: 24 horas después de una aplicación inicial en pacientes con quemaduras de segundo y tercer grado (de 35-70 % del total de la superficie corporal). Eliminación: Renal. Se excreta rápidamente como metabolito en la orina en alta concentración; sin embargo, el compuesto como tal no se detecta en la orina.
Indicaciones: Tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grados infectadas causadas por Candida albicans, especies de Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus aureus, S. epidermidis y el patógeno más importante de las quemaduras: Pseudomonas aeruginosa. Heridas y laceraciones con destrucción de la piel.
Contraindicaciones: Discrasias sanguíneas. Deficiencia de glucosa, -6-fosfato deshidrogenasa. Acidosis metabólica. Disfunción pulmonar. Disfunción renal. Hipersensibilidad conocida al medicamento.
Precauciones: Pacientes con antecedentes de alergia o trastornos producidos por sulfonamidas, furosemida, tiazidas diuréticos, sulfonilureas, o inhibidores de la anhidrasa carbónica. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas ni en período de lactancia, prematuros o recién nacidos hasta dos meses de edad, ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en los neonatos. El uso prolongado o indiscriminado puede ocasionar la aparición de gérmenes resistentes.
Advertencias: Antes de su aplicación debe lavarse muy bien el área afectada; y remover la piel necrosada y quemada. En caso de presentar dermatitis, eritema o agravarse las lesiones preexistentes, descontinue su uso y consulte al médico.
Reacciones adversas: La mafenida y sus metabolitos son poderosos inhibidores de la anhidrasa carbónica interfiriendo con la función renal, reguladora del equilibrio ácido básico, lo que acarrea una acidosis metabólica. La función renal se normaliza dentro de las 24 horas de suspender la aplicación de mafenida. En ocasiones debe administrarse bicarbonato de sodio. Si ocurre una absorción significativa ocurren reacciones secundarias como son el síndrome de Stevens-Jonhson, síndrome de Lyells, discrasia sanguínea y cristalina. Se ha reportado anemia fatal hemolítica, acompañada por coagulación intravascular diseminada. Algunos pacientes pueden presentar alergia al producto que obliga a suspender su uso. Se ha reportado sensación de dolor quemante por la aplicación de la crema que debe tratarse con analgésicos. Rash, edema facial, eritema, eosinofilia, escozor, hinchazón, urticaria, hiperventilación.
Posología: Adultos: Aplicar sobre las superficies capas de 1,5 mm de espesor, una o dos veces al día. Renovar las aplicaciones de acuerdo al criterio del especialista. Niños: Mayores de dos meses: Igual dosis que en adultos. Sobredosificación: Descontinuar el tratamiento. Tratamiento sintomático y de sostén.
Presentación: Frascos por 200 g.

Para cualquier información adicional, duda o sugerencia contactar con el Centro de Información Farmaceutica (CINFA) del Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos (CIDEM):

Calle 19 de Mayo, No 21 esq. a Amézaga, Plaza. Ciudad de La Habana.
Teléfonos: 8788633, 8702537/38 ext. 7 , Fax: 335556, Email: cinfa@infomed.sld.cu
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