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9 resultados encontrados.

Efecto neuroprotector de la coadministración del factor de crecimiento epidérmico y el péptido-6 liberador de hormona de crecimiento
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2012
Lateral Amiotrófica, la Esclerosis Múltiple y la Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica. Los resultados obtenidos evidenciaron un beneficio terapéutico de la combinación EGF+GHRP6, Los efectos citoprotectores del EGF y del GHRP6, comunes o exclusivos, se superponen y se potencian en los diferentes
Gen Ataxin-2 en la población cubana:mecanismo mutagénico de la expansión trinucleotídica y metilación epigenética modificadora del fenotipo
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2014
Las expansiones de CAG en el gen ATXN2 causan SCA2, y se asocian con Esclerosis Lateral Amiotrófica, Parálisis Supra nuclear Progresiva y Enfermedad de Parkinson. No se conocen mecanismos moleculares explicativos del origen de estas alteraciones genéticas. El efecto fenotípico de esta mutación
Evaluación del control autónomo vascular en las neuropatías periféricas
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2007
En esta investigación se evaluaron las funciones autónomas: parasimpática cardiaca y simpática α-adrenérgica vascular, en las etapas más tempranas de diversos tipos de polineuropatías: Diabetes, CIDP, NEC y CMT. Para comparar el estado de ambas funciones se monitorizaron simultáneamente las variaciones de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial continua, la cual no se había estudiado previamente en Cuba. En todos los grupos de enfermos se evidenciaron alteraciones leves a moderadas de la inervación simpática vascular. Las latencias de recuperación de la TA durante la fase II de la maniobra de Valsalva se afectaron más intensamente que sus cocientes de amplitud. Los pacientes con Diabetes y CIDP también presentaron alteraciones de la inervación parasimpática cardiaca. En todas las polineuropatías, las alteraciones simpáticas vasculares fueron significativamente más frecuentes e intensas que las parasimpáticas cardiacas. Estos resultados demuestran que en las polineuropatías estudiadas, diabéticas y no diabéticas, las lesiones autónomas, vasculares periféricas y cardiacas, pueden presentarse de forma independiente o combinada. Por tanto, el empleo conjunto de instrumentos para evaluar de forma independiente las funciones parasimpática cardiaca y simpática vascular permitiría optimizar la identificación de las disautonomías, iniciar tempranamente su tratamiento y reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular de estos pacientes. Gutiérrez Gil, Joel Victor Machado Curbelo, Calixto Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad La Habana 2007
La ataxia espinocerebelosa tipo 2:estudio de los movimientos oculares sacádicos en familias portadoras de la mutación SCA2
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2013
La Ataxia Espinocerebelosa tipo 2 (SCA2) se distingue por el enlentecimiento de los movimientos oculares sacádicos. Con el objetivo caracterizar estos movimientos y evaluarlos como biomarcadores de la enfermedad, se realizó un estudio observacional- analítico con 110 enfermos y 54 portadores de la mutación, evaluados mediante exámenes clínicos, electrofisiológicos y genéticos. La velocidad sacádica correlacionó con el tamaño de la mutación, la severidad de la ataxia y el tiempo previo a la manifestación de la enfermedad. Se estimó que esta alteración comienza aproximadamente 13 años previos al síndrome cerebeloso, lo que la convierte en un importante biomarcador preclínico, de progresión y de daño molecular. Las alteraciones antisacádicas correlacionaron con el tamaño de la mutación y el desempeño frontoejecutivo, dentificándose como biomarcadores de daño cognitivo y del efecto mutacional sobre estas funciones. La densidad de movimientos oculares rápidos en sueño REM correlacionó con la severidad de la ataxia, comportándose como un biomarcador de progresión. Las alteraciones sacádicas mostraron un carácter progresivo, según el estudio longitudinal. En conclusiones, se identificó la velocidad sacádica como principal variable endofenotípica de la SCA2, así como nuevos biomarcadores de la enfermedad, útiles para investigaciones básicas, aplicadas y para el diagnóstico, pronóstico y la evaluación de terapias. Rodriguez Labrada, Roberto Velázquez Pérez, Luis Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad Holguín 2013
Eficacia de la funduplicatura laparoscópica de Nissen-Rossetti en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2010
Todas las técnicas antirreflujo para el tratamiento quirúrgico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) han sido reproducidas por vía laparoscópica, siendo las más difundidas las funduplicaturas de Nissen, de Toupet y la de Nissen-Rossetti. La interrogante de cuál de los procederes ofrece el mejor resultado clínico y menor morbilidad, fundamentalmente en relación a la disfagia postoperatoria, continúa siendo controversial. Se realizó un ensayo clínico controlado, en paralelo y aleatorizado, a simple ciegas, para la comparación entre dos tratamientos: las funduplicaturas de Nissen y de Nissen-Rossetti en pacientes con trastornos de la motilidad esofágica, para lo cual se conformaron dos grupos homogéneos entre sí. Ambas técnicas resultaron eficaces para el control de los síntomas de la enfermedad. La disfagia postoperatoria no mostró diferencias entre los dos grupos de tratamiento en los diversos periodos analizados. La funduplicatura laparoscópica de Nissen-Rossetti resultó en nuestro estudio un procedimiento tan eficaz como la de Nissen para el tratamiento del reflujo gastroesofágico al lograr el control de los síntomas y no aumentar la incidencia de disfagia postoperatoria mostrando ventajas sobre la funduplicatura de Nissen, en cuanto a la disminución del tiempo quirúrgico y menor riesgo de accidentes transoperatorios. Martínez Alfonso, Miguel Ángel Roque González, Rosalba Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad La Habana 2010
Estudio epidemiológico de la disfunción sexual femenina:asociación con otras enfermedades y factores de riesgo
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2010
La disfunción sexual es un trastorno que afecta la sexualidad en su sentido más pleno, tanto de hombres como mujeres, por tanto constituye un problema de salud, que si bien no pone en peligro la vida de las personas, afecta de forma directa la salud física, mental y distorsiona el equilibrio familiar, laboral y social. Actualmente se dispone de limitados datos epidemiológicos y su asociación con otras enfermedades de manera general y particular en Cuba. El estudio clínico epidemiológico realizado, tiene como objetivo general estimar la prevalencia de la disfunción sexual femenina (DSF) e identificar sus características clínicas, el grado de asociación con otras enfermedades (endocrinas y no endocrinas) así como con otros factores de riesgo reportados en la literatura. Fueron incluidas determinadas condiciones sociales y psicológicas, que pueden condicionar o perpetuar este trastorno. Se identificaron factores asociados a la DS específicos de la población cubana. Permitió llegar al consenso con respecto al valor del enfoque multidisciplinario en el manejo de la DSF, la importancia de unificar criterios y confeccionar una guía de prácticas clínicas para ayudarar a enfrentar todos los trastornos que se derivan de esta alteración; y a la vez adquirir la experiencia necesaria para realizar el diagnóstico y tratamiento adecuado. El trabajo actual y la continuidad del mismo, con la aplicación de otros protocolos confeccionados para el estudio de las causas y el manejo terapéutico de la DSF y la publicación de los resultados, servirán de referencia nacional. Esta investigación obtuvo resultados de orden científico y social que repercuten de forma positiva en el bienestar de la familia. Real Cancio, Rosa María Arce Hidalgo, Bartolomé Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad La Habana 2010
Caracterización clínico-epidemiológica de enfermos y descendientes con riesgo de ataxia espinocerebelosa tipo 2 en Cuba
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2010
Se estudiaron los 578 enfermos y 5 448 descendientes con riesgo de ataxia espinocerebelosa tipo 2 que vivían en Cuba entre enero y diciembre de 2005, con el objetivo de caracterizar el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad. Se realizó un pesquisaje activo de enfermos y descendientes con riesgo, que incluyó estudios clínicos, de la variabilidad del ritmo cardiaco y de genética molecular. La prevalencia nacional fue de 5,14 enfermos y de 10,58 portadores de la mutación por 100 mil habitantes. El 95,50 % de los enfermos perteneció ancestralmente a la provincia Holguín, donde se identificó la mayor prevalencia mundialmente reportada. Las tasas nacionales de incidencia y de mortalidad fueron 0,25 y 0,20 enfermos por 100 mil habitantes, respectivamente. Las principales alteraciones clínicas somáticas fueron las manifestaciones cerebelosas, el enlentecimiento ocular sacádico y la neuropatía periférica. Se describió por primera vez un síndrome disautonómico, corroborado por las alteraciones de la variabilidad del ritmo cardiaco. Se describió la epidemiología genética, incluyendo aspectos moleculares y la inestabilidad intergeneracional del gen SCA2. Se identificaron al tamaño de la mutación, los antecedentes perinatales y el tiempo de evolución como factores relacionados, y/o asociados, con la edad de inicio y la severidad clínica de la enfermedad. Sánchez Cruz, Gilberto Velázquez Pérez, Luis C. Universidad de Ciencias Médicas de Holguín Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad Holguín 2010
El factor de crecimiento nervioso en la neurodegeneración y el tratamiento neurorrestaurativo
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2003
La hipótesis neurotrófica atribuye a los factores neurotróficos, entre ellos el factor de crecimiento nervioso, una acción principal en la supervivencia de las neuronas. La disponibilidad de estos factores resulta imprescindible para mantener la vida y expresión fenotípica neuronal. El propósito del presente trabajo fue evaluar el contenido del factor de crecimiento nervioso en modelos experimentales de neurodegeneración y en enfermedades neurodegenerativas entre ellas la enfermedad de Alzheimer, Parkinson y Huntington, así como, evaluar el efecto que sobre el contenido de dicho factor neurotrófico tienen el trasplante y la terapia trófica, aplicadas en diferentes paradigmas de neurodegeneración. El contenido del factor de crecimiento nervioso en suero y en tejido nervioso fue medido por medio de un ensayo inmunoenzimático en la lesión nigral, estriatal, colinérgica y en animales viejos. De igual forma fue cuantificado en pacientes con enfermedad de Parkinson, Huntington y Alzheimer. En todos estos casos fue evaluada además, la afectación que produce en el contenido del factor de crecimiento nervioso la aplicación de técnicas neurorrestaurativas como el trasplante neural y la terapia neurotrófica intracerebroventricular. El ensayo de actividad biológica para el factor de crecimiento nervioso al ser aplicado a las muestras de suero humano normales evidenció la presencia de sustancias inhibidoras de la actividad biológica de este factor. De igual forma, el ensayo inmunoenzimático empleado para cuantificar el factor de crecimiento nervioso fue específico para el estudio de los niveles de esta neurotrofina en las muestras de suero humano y de monos, no así, para la detección de otras neurotrofinas como la Neurotrofina-3 y el factor de crecimiento derivado del cerebro. Los resultados de este trabajo describen por primera vez la disminución en el contenido del factor de crecimiento nervioso en las enfermedades de Parkinson y Huntington y evidencian que los procesos neurodegenerativos se acompañan de cambios en el contenido del factor de crecimiento nervioso y que estos cambios varian de acuerdo al estadio de la enfermedad y no dependen, al menos para la enfermedad de Parkinson, del tratamiento medicamentoso. Los niveles del factor de crecimiento nervioso son modificados por el uso de técnicas neurorrestaurativas, produciéndose un incremento de este factor en aquellos paradigmas en que se aplica de forma combinada el trasplante y la terapia trófica. Lorigados Pedre, Lourdes del Carmen Bergado Rosado, Jorge A Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad La Habana 2003
Contribución de la electrofisiología al diagnóstico de un grupo de neuropatías autoinmunes
Fuente:  Tesis  Fecha:  Enero/2006
El síndrome de Guillain Barré (SGB) y la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) son polineurorradiculopatías desmielinizantes inflamatorias adquiridas de etiología autoinmune, de curso agudo la primera y crónico la segunda; ambas predominantemente motoras, que en su evolución pueden dejar secuelas invalidantes en los individuos afectados. De ahí la importancia de un diagnóstico precoz y de un tratamiento adecuado desde etapas iniciales. Los estudios neurofisiológicos son una de las herramientas más útiles en el diagnóstico de estas entidades. Por lo controversial que aún resultan en nuestros días los criterios diagnósticos (sobre todo los criterios electrofisiológicos) que definen estas afecciones, decidimos evaluar a través del estudio de conducción nerviosa periférica (ECNP) y la onda F (OF) un grupo de pacientes afectados con estas entidades en sus diferentes formas de presentación. Se estudiaron 18 pacientes con SGB y 27 con CIDP, así como un grupo de 35 sujetos sanos. A los mismos se les realizó ECN motora por tramos y sensitiva de los nervios de las 4 extremidades, así como OF de los nervios mediano y tibial posterior. Se analizaron las variables: latencia, duración, amplitud, área, velocidad de conducción nerviosa (VCN), % de caída de amplitud, de área, dispersión, latencia media de la OF y porcentaje de aparición de las misma. Existieron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de los sujetos sanos y de los pacientes, así como entre los individuos con SGB y CIDP. Los pacientes con diferentes formas de presentación de ambas entidades presentaron diferente patrón de alteración de los estudios. Las variables más afectadas resultaron ser: la latencia, duración, VCN, % de caída de amplitud, de área en el estudio motor y en el sensitivo: la latencia, duración y VCN. En ambas entidades hay evidencias de alteración polineurorradicular mixta, predominantemente motora, con mayor afección sensitiva en la CIDP, siendo la intensidad de la afectación de los estudios mayor en los pacientes con CIDP secundaria y con SGB axonal. Hernández Hernández, Bárbara Haymeé Santos Anzorandia, Carlos Miguel Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad La Habana 2006