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Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older

The New England Journal of Medicine
 
 

Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older
Cunningham AL, Lal H, Kovac M, Chlibek R, Hwang S-J, Díez-Domingo J et al. N Engl J Med 2016; 375:1019-1032 September 15, 2016 DOI: 10.1056/NEJMoa1603800

Introducción

Un ensayo que incluyó a adultos de 50 años o más (ZOE-50) reveló que la vacuna de subunidades de herpes zóster (HZ/su), contentiva de glicoproteína E recombinante de virus varicela-zóster y el sistema de adyuvantes AS01B, estaba asociada a un riesgo de padecer herpes zóster inferior en 97.2% al asociado con el placebo. Un segundo ensayo se llevó a cabo de manera simultánea en los mismos sitios y examinó la seguridad y la eficacia de la vacuna HZ/su en adultos de 70 años o más (ZOE-70).

Métodos

Este estudio fase 3, aleatorizado y controlado con placebo se realizó en 18 países e incluyó a adultos de 70 años de edad o más. Los participantes recibieron dos dosis de la vacuna HZ/su o un placebo (asignados en proporción 1:1) que se administraron por vía intramuscular en un intervalo de dos meses entre una y otra. Se valoró la eficacia de la vacuna contra el herpes zóster y la neuralgia posherpética en participantes del estudio ZOE-70 y en participantes combinados del estudio ZOE-70 y ZOE-50.

Resultados

En el ZOE-70, se evaluaron 13 900 participantes (edad promedio 75.6 años) quienes recibieron la vacuna HZ/su (6 950) o un placebo (6 950). En el transcurso de un periodo de seguimiento promedio de 3.7 años, el herpes zóster apareció en 23 de los receptores de la vacuna y en 223 de los que recibieron el placebo (0.9 vs 9.2 por cada 1000 personas-año). La eficacia de la vacuna contra el herpes zóster fue de 89.8% (intervalo de confianza 95%,84.2 a 93.7; P<0,001) y fue similar en los participantes de 70 a 79 años de edad (90%) y en los participantes de 80 años o más (89.1%).  En los análisis de datos combinados provenientes de los participantes de 70 años o más en el ZOE-50 y el ZOE-70 (16 595 participantes), la eficacia de la vacuna contra el herpes zóster fue de 91.3% (95% IC, 86.8 a 94.5; P<0,001) y contra la neuralgia posherpética fue de 88.8% (95% IC, 68.7 a 97.1; P<0,001). Ocurrieron reacciones adversas severas, enfermedades potenciales mediadas por el sistema inmunitario y fallecimientos con una frecuencia similar en los dos grupos de estudio.

Conclusiones

En este ensayo se halló que la vacuna HZ/su reduce los riesgos de contraer herpes zóster y la neuralgia posherpética entre los adulos de 70 años o más.

 

 
Palabras clave: herpes zóster, vacuna, tratamiento

Comentarios (1)

Vacuna contra el HZ en adultos mayores

Excelente resultado. Dado la gravedad que puede acarrear esta afección y su secuela frecuente de neuritis post zosteriana en adultos mayores y el aumentos de este sector de la población en Cuba y en el mundo creo que debería valorarse la posibilidad de aplicarla en nuestro país. Saludos, Dra. marisela moreira

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