System Messages

Ocular Findings in Infants With Microcephaly Associated With Presumed Zika Virus Congenital Infection in Salvador, Brazil

JAMA Ophthalmology
 
 

Ocular Findings in Infants With Microcephaly Associated With Presumed Zika Virus Congenital Infection in Salvador, Brazil (Manifestaciones oculares asociadas a presunta infección congénita por virus del Zika, en menores de un año con microcefalia, en Salvador (Brasil)

de Paula B, de Oliveira JR, Prazeres J, Almeida G, Icksang A, Maia M et al. JAMA Ophthalmol. Published online February 09, 2016. doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.0267

Importancia El virus del Zika ha alcanzado rápidamente proporciones epidémicas, particularmente en el noreste de Brasil, y se ha esparcido rápidamente a otras regiones de las Américas. Es probable que el reciente incremento en la prevalencia de microcefalia en recién nacidos y de las manifestaciones que amenazan la visión de estos menores de un año esté relacionado con la rápida expansión del virus.

Objetivo Evaluar las manifestaciones oculares asociadas a presunta infección intrauterina por el virus del Zika en menores de un año con microcefalia en Salvador (Bahía, Brasil).

Diseño, contexto y participantes Serie de casos en un hospital terciario. Fueron seleccionados, mediante búsqueda activa y remisión desde otros hospitales y unidades de salud, 29 menores de un año con microcefalia (determinada por circunferencia cefálica ≤32 cm) con diagnóstico presuntivo de infección congénita por el virus del Zika. El estudio se llevó a cabo entre el primero y el 21 de diciembre del 2015.

Intervención Se realizó examen sistémico y oftalmológico a todos los menores de un año y las madres, entre el primero y el 21 de diciembre del 2015, en el Hospital General Roberto Santos (Salvador, Brasil). Se reportaron, mediante sistema digital de imágenes de campo amplio, malformaciones del nervio óptico, coroidales, del segmento anterior y la retina. El diagnóstico diferencial incluyó toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, virus del herpes simple, sífilis y virus de inmunodeficiencia humana, descartados mediante exámenes clínicos y serológicos.

Resultados Veintitrés de 29 madres (79,3 %) reportaron signos y síntomas de presunta infección por el virus del Zika durante el embarazo, 18 en el primer trimestre, 4 en el segundo y 1 en el tercero. De los 29 menores de un año (58 ojos) examinados (18 [62,1 %] hembras), se presentaron malformaciones oculares en 17 ojos (29,3 %) de 10 niños (34,5 %). Se reportaron manifestaciones bilaterales en 7 de 10 pacientes que presentaron lesiones oculares, entre las cuales fueron más comunes el moteado pigmentario focal de la retina y la atrofia de la coroides y de la retina en 11 de los 17 ojos con malformaciones (64,7 %), seguido de las malformaciones del nervio óptico en 8 ojos (47,1 %), coloboma bilateral del iris en 1 paciente (2 ojos [11,8 %]), y subluxación del lente en 1 ojo (5,9 %).

Conclusiones y relevancia La infección congénita debida a presunta exposición al virus del Zika se asocia con las manifestaciones que amenazan la visión, entre las que se incluyen lesiones perimaculares y maculares bilaterales, así como malformaciones del nervio óptico en la mayoría de los casos.

 
Palabras clave: manifestaciones oculares, virus del Zika, microcefalia

Comentarios (1)

Este trabajo además de

Este trabajo, además de espantarnos por el efecto destructor en el SNC y órganos especializados de origen endodérmico, debe alertar a la comunidad de investigadores a ser prolijos en el manejo investigativo de estos pacientes para enriquecer el conocimiento sobre el ZIKA y COMBATIR, de manera consciente, la trasmisión, adoptando medidas ambientales y personales por lo que implica para la especie humana del futuro. Esta es una tragedia que junto al deterioro climático y la amenaza nuclear requiere de voluntad política y participación de las comunidades en la solución de los problemas para lograr la supervivencia de nuestra especie en el mediano plazo.

Enviar un comentario nuevo

El contenido de este campo se mantiene privado y no se mostrará públicamente.
  • Las direcciones de las páginas web y las de correo se convierten en enlaces automáticamente.
  • Saltos automáticos de líneas y de párrafos.
CAPTCHA
Esta pregunta se hace para comprobar que es usted una persona real e impedir el envío automatizado de mensajes spam.
Image CAPTCHA
Escriba los caracteres que se muestran en la imagen.